慢性心功能不全 (慢性心衰,心力衰竭)

发病部位:胸部

就诊科室:心血管内科 心胸外科

疾病用药:乳酸心可定片 青霉胺片 盐酸曲美他嗪片 青霉胺 复方丹参片

疾病自测:心功能不全自测

  一、临床表现

  典型的心力衰竭诊断并不困难。左侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和肺循环充血的表现。右侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和体循环瘀血的表现,且患者大多有左侧心力衰竭的病史。 值得注意的是心力衰竭的早期诊断。早期心力衰竭患者症状可不明显,常能自由活动,坚持工作,劳力性气促和阵发性夜间呼吸困难是左侧心力衰竭的早期症状,但常不引起注意,并常因白天就诊时缺少阳性体征而被忽视,如不详细询问病史、不仔细检查、未发现舒张期奔马律及X线典型表现,易被漏诊。颈静脉充盈和肝肿大是右侧心力衰竭的早期症状,易被忽视,如一般体检不易注意颈静脉,心力衰竭时肝肿大多在剑突下,肋缘下不能触及,即使发现肝肿大也常因不伴气促、水肿而不考虑心力衰竭,不注意检查肝颈静脉返流等。心力衰竭的某些症状和体征也见于其它疾病。因此心脏病患者的气促、水肿和肝肿大等也不一定都是心力衰竭所致。如劳力性气促可由阻塞性肺气肿、肺功能不全、肥胖或身体虚弱引起。夜间呼吸困难也可由支气管哮喘发作引起。肺底湿罗音可由慢性支气管炎、支气管扩张或肺炎引起。心力衰竭引起的湿罗音大多为两侧对称性的,偶见于单侧、或仅有哮鸣音。下肢水肿可由静脉曲张、静脉炎、肾脏或肝脏疾病、淋巴水肿等所致,还可在久坐或月经前后、妊娠后期发生;妇女原因不明性下肢水肿亦不少见。另外,心力衰竭时可因长期卧床液体积聚在腰骶部而不发生下肢水肿。肝肿大可由血吸虫病、肝炎、脂肪肝引起。颈静脉充盈可由肺气肿或纵隔肿瘤压迫上腔静脉引起。胸水可由胸膜结核、肿瘤和梗塞引起;腹水也可由肝硬化、低蛋白血症、腹膜结核、肿瘤引起。

  二、病理改变

  心力衰竭时常伴心脏扩大,但正常大小的心脏也可发生心力衰竭,如急性心肌梗塞。肺气肿时心脏扩大可被掩盖;心脏移位或心包积液又可被误认为心脏扩大。可见,为了正确诊断心力衰竭,避免漏诊和误诊,必须详细询问病史,仔细检查,结合心脏病和心力衰竭的症状和体征,进行综合分析。

慢性心功能不全相关视频更多
什么病可导致老年人长期失眠
什么病可导致老年人长期失眠
杜志刚 神经内科

534次播放

心力衰竭会不会引起肺心病
心力衰竭会不会引起肺心病
邹玉刚 心血管内科

690次播放

慢性心功能不全相关音频更多
二尖瓣闭锁不全有什么危害

二尖瓣闭锁不全有什么危害

蔡丽娥 心血管内科 534次播放
呼吸短促是什么原因

呼吸短促是什么原因

杨峰 呼吸内科 1297次播放
慢性心功能不全相关问答更多
蔡丽娥 蔡丽娥 副主任医师
Q心功能测定正常值
A

平时生活中如果患者检测后,心功能比正常值...

李红冬 李红冬 副主任医师
Q心功能不全,心力衰竭
A

饮食清淡一点,而且还要给予强心利尿,扩张...

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书