手术治疗
对于原发性肿瘤，予以
外科手术切除，尽可能将
肿瘤细胞移除干净，避免
细胞增生仍是最普遍的
治疗模式。在手术切除上，有研究指出利用5–aminolevulinic acid （5-ALA）标定
癌细胞，使其显现荧光，能够帮助肿瘤切除率的提升，现已有产品Gliolan (medac GmbH) 在
欧洲取得核准上市。而针对一些较深层的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤，立体定向放射手术(Gamma
knife, Cyberknife or Novalis Tx
radiosurgery)也是另一种手术的选择。
对于
良性肿瘤，采用手术完全切除的机率较高，病人的
存活率也较高，如大脑或小脑星状细胞瘤、蝶鞍
颅咽管瘤、脑室脉络丛瘤等，不需进行
放射线或
化学药物治疗，复发机率低，但需定期做CT或MRI复检。未能以手术全部切除的残余的
良性瘤可视情况予以观察追踪、或随即使用化学药物治疗，或放射线治疗。
初发性脑瘤病人的存活率与肿瘤的类型及病人的年龄和生理机能有相当大的关联性，这些因素将会影响病人选择治疗的模式。
癌症的化学治疗已经取得很大进步，但是由于脑部
血脑屏障(BBB)的特殊结构，脑瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何
化疗药物只能通过药物的
脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了
药物作用的速度与效率。
临床常用的化疗药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU，或者用PVC方案（
甲基苄肼+
长春新碱+CCNU），有一定疗效，但有延迟和累积
骨髓抑制和肺毒性等副作用，易产生
耐药性。
在新型治疗脑瘤的化疗药物研发方面，有了新的进展。一种是口服药物「Temozolomide 」，另一则是于手术时直接植入的药物芯片「Gliadel (BCNU) 」。
? Gliadel (美国百博医药) 美国
FDA于1996年批准Guilford公司研发，以BCNU为活性成分，聚苯丙生20为释放基质，制成植入药物芯片Gliadel，治疗复发性恶性脑瘤的申请，可在手术后，将药物直接放置于复发性恶性
胶质细胞瘤之
脑组织中，让药物缓慢释放，进行持续性化学治疗。经过多年
多中心临床试验，FDA于2003年加大其治疗
适应症，批准Gliadel用于
原发性恶性脑瘤的治疗，据文献报道，Gliadel可延长原发性及复发性恶性脑瘤患者的中间存活期。
该治疗方法的独特之处在于其
给药方式及释放系统。在外科手术过程中，先将肿瘤组织切除，留下一个小空腔，然后植入这种定期释放的芯片。这些芯片会在2~3周之内慢慢地分解、融化，释放出的药物可直接进入肿瘤区，杀死那些在外科手术中没有切除干净的肿瘤细胞，并且能在不损害其它组织的情况下使病变局部能达到有效的
血药浓度，延缓了疾病的进展。
美国癌症中心联盟(National Comprehensive Cancer Network,
NCCN)针对恶性脑瘤的最新治疗原则中指出，原发及复发恶性脑瘤患者皆可予以手术切除肿瘤时同时置入Gliadel(BCNU)，术后辅以放射线治疗或Temozolomide等化疗药物治疗，据文献报道，采用此治疗模式可有效延长患者的存活中位数。
放射线治疗是利用放射线或者
γ射线、高速中子射线对肿瘤细胞进行杀灭，简称
放疗。
放射线治疗是最常见的肿瘤
辅助治疗手段，一般于手术后1至2星期开始。放射线治疗主要利用肿瘤细胞对放射线比较敏感，容易受到放射线的伤害来杀死肿瘤细胞，
一般治疗约需四至八个星期，会依据不同的肿瘤
病理诊断、分化程度及
影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。对许多
恶性肿瘤及无法安全切除的深部位良性瘤，放射线治疗是一种有效的方法。放射线治疗己发展至随形或定位方式，包括
直线加速器的放射治疗、伽傌射线定位放射手术、
光子刀等。但部分恶性
脑瘤仍需进行大范围脑部放射线治疗或全颅及脊椎放射治疗。
2008年由Texas出版，Anderson Cancer Center研究指出病人接受立体定向放射外科手术(stereotactic radiosurgery;
SRS)和全脑放射治疗(whole brain radiation therapy; WBRT)对于病人学习和记忆的损伤有较大的副作用和风险性。
