在患儿接触部位突然出现的界限清楚的急性皮炎,且皮疹形态多单一,去除发病因素后皮疹能较快消退,根据病史、发病部位及皮疹特征能较容易的与婴儿湿疹进行鉴别。
常见于出生后不久的婴儿。患儿头皮局部或全部覆有灰黄色或棕黄色油腻鳞屑,有时亦累及眉区、鼻唇沟、耳后等处,痒轻。根据皮疹表现较容易与婴儿湿疹鉴别。
痱子在炎热环境中发病,且好发于皱襞部位,如腋下、肘窝。皮疹常表现为密集分布的丘疹或非炎症性水疱,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转,根据发病特点较容易鉴别。
疥疮是由疥虫在人体皮肤表皮层内寄生引起的传染性皮肤病。皮损常见于手指缝、腕屈侧、小腹、腋窝、阴囊等肢体屈侧皮肤薄嫩处。
皮损为针头大小丘疹、丘疱疹或水疱,搔抓后可有脓疱及黄痂,有时可见疥虫在表皮内穿凿的线状隧道,对于婴幼儿常表现为小水疱或脓疱、湿疹样反应、结节样损害,此时需要与婴儿湿疹进行鉴别。
鉴别要点:疥疮多有一家或集体中多数人同时发病史;体检时注意疥疮常在指(趾)缝、腋下、阴囊处;病程长的病例,皮疹主要出现在腋下及阴囊处。
该病是一种组织细胞异常增生性疾病,典型皮疹特征为群集的红色、褐红色或淡黄红色鳞屑性丘疹,此时易与婴儿湿疹相混淆。
但是LCH皮损可呈紫癜样改变,触之有“砂纸样”感觉,仔细观察可见针尖至米粒大小的表皮萎缩斑,患儿可有发热、乏力、体重减轻,肝、脾、淋巴结肿大、贫血、肺囊肿变、骨质损害等多系统受累,可与婴儿湿疹相鉴别。
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