颅内压增高是引起脑疝的先决条件,任何颅内体积较大的占位性病变、颅腔内压力分布不均达到一定程度时都可导致脑疝的发生。
脑疝的病因有哪些?
脑疝是极危险的并发症,引起脑疝的常见病变有:
- 颅脑损伤:如急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤等;
- 急性脑血管病:如高血压脑出血、脑动静脉畸形、大面积脑梗死引起的脑组织水肿等;
- 颅内肿瘤:尤其是一侧大脑半球的肿瘤和后颅窝肿瘤;
- 颅内脓肿、颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。
除颅内压增高外,脑疝的发生还与颅内压的增高速度、颅内病变的部位、颅内的解剖结构、颅内病变的性质、病人颅内的代偿能力等因素相关。
诱发因素
- 在颅内压增高的患者中,不适当的腰穿,如穿刺针过粗,放脑脊液过快、过多,或行脑脊液动力学检查均可诱发或加重脑疝。但是,腰椎穿刺仍不失为颅内压增高患者的一项重要检查治疗方法,关键在于掌握好适应症、禁忌症。
- 其他人为的诱因还有:不适当的搬动病人,输液过量、过快等。