脑垂体功能异常伴发的精神障碍应该如何治疗和用药？_疾病查询

脑垂体功能异常伴发的精神障碍

发病部位：头全身

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

总原则是治疗原发疾病，精神障碍可对症治疗，但剂量不宜过大。

可采取深部X线照射同时用甲睾酮治疗；精神障碍的处理，对少数病例应用喹硫平等药物可抑制脑垂体前机能亢进，对兴奋、躁动和妄想观念可采用奥氮平、阿米舒必利、氟哌啶醇等药，但剂量不易过大。

2.脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍

（1）一般治疗给予高热量、高蛋白、较丰富的维生素饮食。避免各种诱发精神障碍和昏迷的因素，如预防呼吸道感染、胃肠炎症外伤、低血压和过度劳累精神刺激生活不规律、低血糖等。禁用或慎用麻醉药、中枢神经抑制剂镇静剂及降糖药等。

（2）激素代替治疗为主要疗法。本病缺乏垂体激素，理应补充垂体激素，但由于来源价格用药途径不便及易产生抗体等原因，目前仍以补充靶腺激素为主。如肾上腺皮质激素甲状腺素、雌激素等。

（3）精神障碍的处理激素治疗可改善精神症状。如意识清楚而精神症状持续时，可慎用小剂量地西泮（安定）或奋乃静等，禁用氯丙嗪以防发生休克或昏迷。对幻觉妄想及精神错乱等精神症状可采用利培酮或喹硫平等抗精神病药物治疗；对抑郁症状可给予氟西汀或西酞普兰等抗抑郁药治疗。

3.脑下垂体后叶机能减退症（尿崩症）伴发精神障碍

以治疗原发病为主激素替代治疗可用垂体后叶素及其他抗利尿药精神障碍无需处理。必要时可对症用药。

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