脑动静脉瘘

发病部位:

就诊科室:神经内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

本病可通过多种方法的治疗,当患者头痛、头晕、剧烈呕吐、搏动性耳鸣等症状得到缓解,本病可随之治愈。

治疗目标

控制头痛、头晕、剧烈呕吐、搏动性耳鸣等症状,闭合瘘口。

颈动脉压迫治疗

适用于发病早期,症状较轻,瘘口血流量小而较慢的脑动静脉瘘的患者。用手指或简单器械压迫患侧颈动脉,每次30分钟,3周可见效,压迫期间,应注意观察有无脑缺血引起的偏瘫及意识改变。

血管内栓塞治疗

适应症:有出血史者;有难以耐受的耳鸣或颅内血管杂音者;进行性神经功能缺失者;有局部压迫者;有颅内压增高者等。

禁忌症:脑动静脉瘘的颈外供血动脉与颅内动脉存在危险吻合,禁止使用。

手术治疗

切除手术:

适用于合并颅内血肿、有占位的患者、引流静脉有破裂风险的患者以及栓塞治疗无效的患者。严重肝肾功能不全、不能耐受手术或配合手术者禁忌。开颅翻骨瓣时要特别小心,因为硬脑膜上充满了动脉化的静脉血管。术后保证充分供氧,保持呼吸道通畅,术后保证伤口清洁干燥。密切关注患者的生命体征。

立体定向放射治疗

对于瘘口细小复杂者,放疗可取得一定效果,且副作用小,总剂量为30~50Gy。机制为放疗引起血管内皮细胞坏死、脱落、增生等炎症反应,逐渐闭塞瘘口,达到治疗目的。

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