尿道上裂有哪些手术治疗？

男性手术治疗

• 男性如果尿道开口位于阴茎头处，没有严重的阴茎弯曲，患者对阴茎外观和排尿感觉满意，可以不手术。 手术必须充分伸直阴茎，将尿道重建于阴茎海绵体腹侧，恢复阴茎正常的解剖关系。如果有尿失禁，需要重建膀胱颈部。在耻骨分离比较大的情况下，可以进行骨盆截骨，恢复骨盆环状结构。 如果有膀胱输尿管反流，在重建膀胱颈部时，需要进行输尿管再植。
• 术后最常见的并发症为尿道瘘和尿道狭窄，可发生创面裂开、出血、感染，也可出现复发性阴茎背屈。某些术式，如阴茎海绵体游离尿道成形，可能会出现阴茎头萎缩、阴茎海绵体萎缩的情况。

女性手术治疗

• 轻微的尿道上裂如无症状可不处理。一般的尿道上裂通常在18个月至2岁左右进行重建膀胱颈部，重建尿道，将分开的阴蒂合拢重建。在耻骨分离比较大的情况下，可以进行骨盆截骨，恢复骨盆环状结构。 如果有膀胱输尿管反流，在进行膀胱颈部重建的同时要进行输尿管再植。
  
• 术后需要进行排尿控制训练。有些患儿在术后可能仍然有尿失禁，视膀胱后续发育的情况进行处理。但膀胱扩大、尿流改道因为并发症比较多，是最后的选择。
• 手术后并发症主要有尿瘘、尿道狭窄等。膀胱颈重建后有膀胱颈部梗阻的可能，也可能仍然存在尿失禁，需要再次手术。如果耻骨分离大，盆底发育差，成年后会出现盆腔器官、尤其是子宫脱垂情况。