尿道综合征是一组不适性症候群,其治疗主要为缓解症状,主要包括心理治疗、药物治疗、手术治疗。常用药物为抗菌药物。
生活方式指导:通过指导患者改变生活方式,如改变液体摄入习惯如合理定时饮水、夜间少饮或不饮水、减肥、改善睡眠等,可以改善尿频、尿急等膀胱过度活动症状。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
中医多以肝、脾、肾相关脏腑入手,治疗上予疏肝理气、补脾益肾为主要原则,还可进行针灸治疗。
对M受体拮抗剂治疗效果欠佳或不能耐受M受体拮抗剂副作用的患者,可以使用A型肉毒毒素逼尿肌注射治疗。
灌注后可降低膀胱感觉传入,对严重的膀脱感觉过敏者可试用。
经阴道、肛门、经皮电神经调节治疗以及磁刺激治疗,通过对骶髓的2~4节段神经根及其分支进行电磁刺激,干预排尿反射的神经通路,达到治疗目的。主要有骶神经电磁刺激和其他神经(如阴部内神经、胫神经)电磁刺激,对部分顽固性的尿道综合征患者有效。
生物反馈治疗是一项新技术,利用置入肛门或者阴道的治疗仪将膀胱逼尿肌收缩时的信息转化为被人熟知的光、图像等视觉信号形式,以此记录膀胱活动,当患者出现逼尿肌无抑制性收缩或不稳定收缩时,使患者能直接感知膀胱活动并有意识地逐渐学会自我控制,同时配合盆底肌训练,使患者尿控能力得到加强。
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