医生会先对患者的生命体征进行评估,在完成气道、呼吸和循环功能评估后,进行一般体格检查和神经系统体检。
主要是帮助确定基础疾病和目前的状况,这些化验检查主要包括血常规、尿常规、血糖检测等。另外,肝功能、肾功能、凝血功能、电解质测定等检查,有助于发现病因和监测治疗过程中的并发症。
颅脑CT扫描为首选检查,多数脑干出血应用CT扫描可明确脑干出血的部位和范围。
怀疑出血由脑梗塞、肿瘤或血管畸形等病因引起时,可做颅脑MRI检查。
包括CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)等,可明确出血是否来源于动脉瘤、血管畸形等。
脑干出血可发生心-脑综合征,此外,也有部分患者本身就有心脏病,可出现心律不齐、缺血性改变和假性心肌梗死的心电图改变。
脑干出血时,脑脊液压力常升高,可呈血性。脑脊液标本的获取需要进行腰椎穿刺,必要时可从小脑延髓池或侧脑室进行穿刺采集。
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脑出血和脑溢血一样吗