主要是病因治疗、对症治疗、支持治疗和防治并发症。
脑膜炎急性期如何治疗?
脑膜炎急性期时应及时的抗病毒、抗菌或抗结核治疗,并降颅压、降温治疗。
脑膜炎有哪些一般治疗措施?
- 保持呼吸道通畅:必要时行气管插管,辅以人工辅助呼吸,直至患者恢复自动呼吸。
- 发热:予对症物理降温或药物降温。
- 营养支持治疗:低盐低脂,高蛋白高能量饮食,多吃水果蔬菜;昏迷或吞咽困难者,要予以胃管进食、必要时静脉营养治疗。
- 维持水电解质平衡。
- 加强护理,预防压疮、下肢静脉血栓和泌尿系感染等。
脑膜炎有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
病毒性脑炎
主要是抗病毒治疗。
- 阿昔洛韦:一种合成的嘌呤核苷类似物,主要用于各种病毒引起的感染。
- 更昔洛韦:预防及治疗免疫功能缺陷患者的巨细胞病毒感染,如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者、使用免疫抑制剂的器官移植患者。
化脓性脑膜炎
主要是抗生素治疗。
- 未确定病原菌前,可予以头孢曲松或头孢噻肟进行经验治疗。后依据病原学检查结果调整治疗。
结核性脑膜炎
主要是抗结核治疗。
- 使用原则为早期、联合、足量和长期用药,最有效的抗结核一线用药为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇联合用药。
- 治疗分为初始强化期和巩固期。
隐球菌性脑膜炎
主要是抗真菌治疗。
- 两性霉素B:广谱抗菌药,治疗隐球菌性脑膜炎的首选药。
- 5-氟胞嘧啶:常在急性期与两性霉素B联用提高抗真菌疗效。
- 氟康唑:治疗真菌感染的一种药物,为广谱抗真菌药。
除以上药物外,还可以应用糖皮质激素来治疗,糖皮质激素具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。
脑膜炎有哪些手术治疗?
- 药物治疗无效的脑积水患者,可通过反复腰椎穿刺行脑脊液引流或脑室分流引流术。
- 颅内脓肿或肉芽肿可考虑手术切除。
脑膜炎如何进行中医治疗?
治疗原则应是清热解毒、凉血开窍 , 佐以益气养阴。
脑膜炎有哪些其他治疗措施?
- 颅高压:予甘露醇脱水降颅压治疗,必要时连用利尿剂。
- 癫痫:可加用抗癫痫药物。
- 精神症状者:可使用抗精神病药物,可以选用药物包括奥氮平、氯硝西泮、丙戊酸钠、氟哌啶醇和喹硫平等药物。
- 康复理疗或按摩针灸。