脑膨出应该如何治疗和用药？_疾病查询

脑膨出 (脑积水脑膜脑膨出，脑膜膨出，脑突出)

发病部位：头部

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

1.一般原则

（1）新生儿的脑膜膨出应该修补，手术效果常较为理想。

（2）对那些有脑膜脑膨出的患儿，除了要考虑病变的大小、神经组织的多寡及小头畸形的程度外，其他畸形的严重程度也要考虑。如果膨出囊内发育不良的脑组织超过颅内，患儿将来智力发育的可能性为零，可以不考虑手术修补。

（3）手术目的是切除膨出的囊、回纳和保护有功能的神经组织。在修补手术中切除发育不良的组织对神经功能无影响。除了手术的一般危险如麻醉反应、出血以及感染等，修补脑膨出的特殊危险在于囊的内容物以及它们与重要神经血管结构的关系，这些可以通过MRI和CT扫描在术前做出估计。

2.注意事项

（1）手术中患儿的体温应保持在36℃～37℃，低体温患儿很难耐受手术。

（2）术中对患儿进行全面监护。通常包括：血压、脉搏、心电、血氧饱和度等生命体征；在病人胸口放置多普勒超声探头，以便在手术操作到静脉窦部位时监视循环系统内有无气体存在。

（3）正确估计失血量：患儿的耐受性很差，所以必须密切监视失血情况，保证液体平衡。手术中必须仔细止血，尽量减少失血。

（4）对伴有脑脊液漏的巨大颅后部脑膨出或需行颅面重建手术的病变，围手术期应给予广谱抗生素；而对于小的、完全上皮化的病变，则无此必要。枕部、顶部的脑膜脑膨出修补时，可选择直线或梭形切口，切除范围应适度，防止缝合后张力过大，不好愈合。

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