治疗脑血管痉挛的原则是通过控制颅内压、减少需氧量、增加脑血流量,以达到减轻缺血性损害的目的。
治疗方法包括药物治疗、血管内干预及手术治疗。
保持呼吸道畅通,密切监测患者体温、血压、血糖、血钠、血氧饱和度、血红蛋白、电解质、颅内压等变化,并采取治疗措施。
保持大便通畅,避免过度用力,尽可能减少患者血压波动。
升高血压、扩容和血液稀释,合称为“3H”治疗,是临床较为常用的治疗方法。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
临床防治脑血管痉挛的常用方法。常用药物有钙离子拮抗剂(如尼莫地平)和Rho激酶抑制剂(如法舒地尔)等。
对于严重的脑血管痉挛,若常规治疗无法改善症状,可以进行血管内介入手术治疗,包括对狭窄血管进行球囊血管成形术和对远端血管进行血管扩张药物的灌注。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。