颞下颌关节脱位 (颞下颌关节脱臼)

发病部位:

就诊科室:外科 骨外科 口腔科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗以手法复位和复位后下颌制动为主,手法复位不可行者,应根据需求选择手术治疗。

颞下颌关节脱位急性期如何治疗?

颞下颌关节急性脱位后,应及时进行复位,以免脱位髁突周围和关节窝内形成纤维结缔组织增生,导致复位困难。复位后应辅以限制下颌运动治疗。

颞下颌关节脱位有哪些一般治疗措施?

一般治疗为手法复位和复位后下颌制动。

急性前脱位

  • 复位前,医生应向患者详细介绍复位过程,以消除患者的疑虑,使患者放松,配合治疗。
  • 复位后,应立即进行下颌固定,固定时间为2~3周,限制嘴巴张开的程度,开口最好不要超过1cm。固定的方法多采用简便、适用的颅颌绷带。
  • 对于脱位时间较长,咀嚼肌发生严重痉挛,关节局部水肿、疼痛的患者,可以先进行局部热敷,等以上症状缓解之后再进行手法复位。

复发性脱位

对于复发性关节脱位,单纯限制下颌活动效果不好,一般治疗为注射硬化剂。

颞下颌关节脱位有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

  • 无法自主放松的患者,应视实际情况给予镇静剂。
  • 若热敷不能缓解咀嚼肌痉挛,关节水肿等症状,可进行咀嚼肌神经封闭。
  • 对于脱位时间长达数日,一般复位方法无效的患者,可进行全身麻醉,配合肌松弛剂进行复位。

颞下颌关节脱位有哪些手术治疗?

当手法复位疗效不佳或不适用时,应改为手术复位。

复发性脱位

复发性脱位手术治疗方式一般为关节镜外科手术、关节结节增高术、关节囊紧缩及关节结节凿平术等。

陈旧性脱位

由于陈旧性脱位的关节已被纤维组织包围,手法复位比较困难,其治疗一般为手术复位。手术一般选择耳前切口,将髁突显露出来,用骨膜分离器插在脱位于关节前上方的髁突和颧弓之间,用力反复撬动,使之复位。复位后应进行下颌制动20天左右。

颞下颌关节脱位如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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