由于男性乳腺癌发病率低，且没有针对男性乳腺癌治疗的随机临床试验，所以男性乳腺癌的治疗方法是从女性乳腺癌治疗方法中推断、借鉴而来的。

男性乳腺癌应采用精准化及综合性的治疗原则，根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况，联合运用多种治疗手段，兼顾局部治疗和全身治疗，以期提高疗效和改善患者的生活质量。

男性乳腺癌有哪些一般治疗措施？

健康宣教

医生应积极与乳腺癌患者交谈，让患者了解乳腺癌的基本知识，帮助患者建立积极情绪。

心理支持

通过构建良好的家庭和社会支持体系，使患者体会到家庭和社会的关爱，有效地缓解其负性情绪，有利于患者的康复和预后。

生理支持

乳腺癌患者可在诊治过程中出现不良生理反应，包括恶心、呕吐、疼痛、潮热等。患者应保持平稳的情绪，积极采取药物或物理干预措施。

男性乳腺癌有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

根据药物的作用机制不同，将药物治疗分为化学药物治疗、内分泌治疗（激素治疗）以及靶向治疗、免疫治疗等。

化学药物治疗

简称化疗，是通过使用细胞毒性药物杀灭癌细胞的全身治疗手段。化疗目的在于杀灭手术无法清除的微小病灶，减少癌灶转移复发，提高患者生存率。适用于浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移者。对于腋窝淋巴结阴性而有高危复发因素者，也适合应用术后化疗。

治疗乳腺癌的化疗药物一般都是通过改变或抑制癌细胞的生化代谢过程，从而干扰癌细胞的繁殖，与女乳腺癌化疗方案类似，男性乳腺癌化疗以蒽环类和紫杉醇类为主。

• 蒽环类药物：常见药物包括多柔比星、表柔比星、吡柔比星等，常见不良反应包括心脏毒性（多柔比星最严重）、骨髓抑制、消化道反应等。
• 紫杉类药物：常见药物包括紫杉醇、多西他赛等，常见不良反应包括骨髓抑制、过敏反应、皮肤反应（红斑）、胃肠道反应等。
• 其他：临床常用药物包括环磷酰胺、5-氟尿嘧啶，口服药物卡培他滨等。

对于化疗需要特别指出的是由于男性乳腺癌患者往往年纪偏大，在采取化疗前应当评估患者化疗的潜在风险与获益。

内分泌治疗

通过去除或阻断激素的作用，以阻止癌细胞生长。

与化疗相比，内分泌治疗具有疗效确切、毒性小、使用方便、无须住院、患者易于接受等优点，虽起效慢，但缓解期长，大多数男性乳腺癌患者激素受体（ER/PR）为阳性，因此，内分泌治疗在男性乳腺癌中占有非常重要的地位。

抗雌激素药物

常见药物包括三苯氧胺（又名他莫昔芬）、托瑞米芬等，临床上适用于ER/PR（+）的患者，常见不良反应包括潮热、恶心、呕吐、静脉血栓形成、白内障、性功能障碍等。

芳香化酶抑制剂

常见药物包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等，可降低雌二醇，在男性乳腺癌内分泌治疗当中，疗效弱于他莫昔芬，一般与黄体生成素释放激素类似物戈舍瑞林和亮丙瑞林合用，常见不良反应以骨性病变为主，如骨质疏松、关节疼痛等。

靶向治疗

• 通过特异性干扰，进而阻断肿瘤生长的治疗手段。
• 与化疗相比，其对正常细胞的影响较小，治疗过程中患者的耐受性较好，适用于HER-2阳性的乳腺癌患者。
• 主要药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼、吡咯替尼等。
• 根据病情不同，可分别与化疗联合或序贯，用于辅助和晚期乳腺癌的治疗。
• 有时也可与内分泌药物联合使用。

男性乳腺癌如何进行放射治疗？

目前，没有随机试验评估过男性乳房切除术后放射治疗的作用，但基于人群的观察性研究表明男性乳腺癌患者可获益。对于保乳手术之后及有腋窝淋巴结转移较多的患者推荐进行放射治疗，可能可以降低肿瘤的局部复发。

对于出现脑转移、骨转移及其他内脏器官单个转移且转移灶症状影响患者生活质量的晚期男性乳腺癌患者，也可行转移病灶放射治疗，改善患者生存质量。

男性乳腺癌有哪些手术治疗？

手术治疗同样是男性乳腺癌患者的首选治疗方案，全身情况差、主要脏器有严重疾病、老年体弱不能耐受等患者禁忌使用手术治疗。

手术方式的选择，应综合评估乳腺癌分期和患者身体情况。男性乳腺癌术后生存率与女性类似，但有淋巴结转移者其术后5年生存率相对较差。

男性乳腺癌如何进行中医治疗？

中医治疗可作为乳腺癌的辅助治疗手段，帮助减轻放疗、化疗、内分泌治疗的副作用和不良反应，调节患者免疫功能和体质状况。

男性乳腺癌有哪些其他治疗措施？

如免疫治疗等。

男性乳腺癌的治疗有什么新进展？

靶向治疗、免疫治疗等