女性不孕

发病部位:女性盆骨

就诊科室:妇科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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微创手术是最大限度减少病人损失的手术,是21世纪的手术方法,腹腔镜技术就是这种微创手术,在现代如妇科领域被称为“保存生命质量的手术”,已经广泛应用于妇科临床,在不孕症的诊断和治疗方面,腹腔镜已成为金标准,有助于查明不孕原因并进行手术矫治。该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。
1、输卵管病变:输卵管病变是女性不孕的重要因素,因输卵管或卵巢炎性粘连及病变的不孕患者,由于输卵管欠通畅和生理的异常而妨碍精子上游,卵子摄取或受精卵运送,常用的手术有腹腔镜下输卵管手术,输卵管或盆腔粘连松解术子宫扩张术,输卵管造口术等。
2、子宫内膜异位症:腹腔镜治疗的主要目的是根据子宫内膜异位症病损,重建正常的盆腔解剖学,恢复盆腔环境。可分别进行异位电灼、囊肿穿刺、骶韧带病灶切除和腹腔镜下卵巢功能囊肿剔除术等。
3、多囊卵巢综合症:与多囊卵巢综合症相关的主要问题是在排卵导致不育,手术目的在于去除排卵的机械屏障,导致激素产生减少,使激素水平正常化而恢复排卵。
(1)系统检查:除了女性的全身检查以外,还要做生殖系统方面的检查。要进行视诊、触诊,还有阴道窥镜检查,内诊也一定要做。经过检查,可以基本上知道的阴道、宫颈子宫等的大致情况。
(2)推测排卵并预测排卵期:这项检查可以通过女性的基础体温测定来进行判断,宫颈粘液检查也可以判定出来。
(3)子宫内膜检查:在必要时,可以通过活检来对女性子宫内膜的功能等进行了解,另外还可以了解宫腔的大小等。
(4)内分泌功能测定:如果在女性月经周期中,可以做血清雌激素以及孕激素,通过各项的水平可以了解卵巢的功能等是否正常。
(5)输卵管检查:主要有输卵管通气检查还有子宫输卵管造影的检查,这是为了知道输卵管是不是通畅的,还能判断子宫是不是有畸形。
卵巢垂体功能检查
1、基础体温测定(BBT)。每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中。以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。
2、性激素检测。血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,此检查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。
宫颈粘液检查
了解有无排卵和黄体功能情况。
子宫内膜病理检查
了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。
输卵管通畅术试验
检查方法有子宫输卵管碘油造影输卵管通液和通气试验,了解输卵管是否通畅。
其他
性交后试验和体外精子穿透试验。了解精子的活动度等。
染色体检查。
免疫检查。免疫检查可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。
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