脑中风后遗症的鉴别诊断

脑中风后遗症

发病部位：头部

就诊科室：脑外科

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

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概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

脑中风后遗症的诊断首先要确定脑中风，再根据病史、主诉、临床体征来判定脑中风后遗症。

脑中风主要包括脑梗死和脑出血两大类。CT是诊断该疾病急性期首选的重要方法，准确、及时的做出诊断，可以尽早有效的对症治疗，改善预后，降低死亡率。

缺血性脑梗死急性期CT表现为楔形或扇形低密度区，边缘不清，梗死部位与所闭血管的供血区一致，同时累及皮质和髓质，有占位效应，增强扫描呈脑回状强化。慢性期表现为近似脑脊液密度的囊腔，病侧脑室扩大，脑池增宽，增强扫描不强化。腔隙性脑梗死CT表现为直径小于1.0-1.5cm的边缘清楚的低密度灶，无明显占位效应，多见于基底节和脑干。出血性脑梗死CT表现为大片状低密度区内出现斑点状或斑片状高密度灶。大面积脑梗死CT表现为按梗死血管的供血区分布的均匀的大片状低密度区，并有明显的占位效应，病变可占据1叶或1叶以上。大面积脑梗死是临床上十分危重的脑梗死，预后不良，死亡率高，所以正确的早期诊断尤为重要。

脑出血CT表现为脑内圆形、肾形或不整形均匀高密度区，轮廓清楚，周围有低密度水肿带，有明显占位效应。蛛网膜下腔出血CT表现为脑池、脑沟及脑裂内蜿蜒走行的高密度影。出血性脑梗死CT表现为大片低密度区中出现不规则的高密度出血灶。可见缺血性中风的CT表现为低密度病灶；出血性中风的CT表现为高密度病灶。

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