1.药物治疗
(1)吡喹酮为广谱抗寄生虫药,对全身各部位的囊虫均有杀灭作用能通过血-脑脊液屏障直接杀死囊虫但是本药在脑脊液中浓度较低,故对脑室系统囊虫疗效较差。在用药过程中应注意,由于颅内囊虫大量死亡囊液和虫体蛋白释出引起周围脑组织反应,出现颅内压增高、癫痫等局灶性脑组织受损害,因此应联合应用皮质类固醇。
(2)阿苯达唑(丙硫咪唑)能抑制囊尾蚴对葡萄糖原的吸收,导致虫体糖原耗竭。用药过程中注意颅内压增高反应如出现可用皮质类固醇和甘露醇。
(3)南瓜子与槟榔子联合治疗早晨空腹口服南瓜子粉,经2小时后加服槟榔煎剂,又过半小时再服50%硫酸镁。一般在3小时有完整虫体排出。
(4)中药雷神丸或囊虫丸疗效也很好。
2.手术治疗
(1)颞肌下减压术脑实质内多发性囊虫因个数太多无法一一摘除,如果并发颅内压增高危及病人生命或影响视力而又不能用药物控制时根据情况可施行一侧或双侧颞肌下减压术。
(2)分流术 对于脑池和蛛网膜下腔型病例出现交通性脑积水者可按病情行三脑室或终板造漏术和侧脑室腹腔分流术。
(3)囊虫摘除术 ①内镜囊虫摘除术:内镜适合摘除脑室系统的囊虫尤其适合于侧脑室内的多发囊虫,应用较多疗效较好。②开颅囊虫摘除术:对于脑室内囊虫尤其是四脑室的囊虫、脑实质中单发并形成占位效应的囊虫可以采用开颅摘除摘除囊虫时尽量将其完整取出切忌使其破裂,摘除后还要反复冲洗。