黄色瘤常见于
脂蛋白酯酶活性异常，肝内残余
分解代谢异常或低密度
脂蛋白(LDL）分解异常所致的，以
甘油三脂分解代谢降低为特点的各种原发性和继发性病变。
高脂蛋白血症是皮肤黄色瘤病生成的主要原因，患者
血浆脂质中过度增高的
胆固醇、甘油三酯和
磷脂等易在体表皮肤真皮内局限性沉积。见于各种类型的原发性和继发性高脂蛋白血症中。
血浆脂质正常者也可出现皮肤黄色瘤病，称之为正常脂蛋白血症性皮肤黄色瘤病，其发病则是由于
血浆蛋白的异常病变或是
组织细胞的异常增生而导致继发性的血浆脂质局部沉积。如见于多发性
骨髓瘤、高γ球蛋白血症、巨球蛋白血症和淋巴瘤、
白血病等患者中，在一些原发性组织细胞增生性疾病和朗格罕组织细胞增生症（组织细胞增生症X）等患者中均可见有皮肤黄色瘤病出现。此外、由于遗传性酶缺陷所致的葡萄糖脑苷脂病、鞘磷脂病等患者中也可有皮肤黄色瘤病性损害。
临床上分为原发性黄色瘤和继发性黄色瘤两大类。原发性黄色瘤又有家族性和非家族性之分。家族性有遗传基因，有不同程度的血脂质代谢障碍及系统表现，称原发性家族性高脂蛋白血症黄色瘤(又可分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V型高脂蛋白血症）；非家族性的病例散发，病因尚不明，血脂往往正常，称原发性非家族性正常脂血性黄色瘤病。继发性黄色瘤系指因其它疾病引起脂质代谢障碍、血脂增高所致的黄色瘤，如糖尿病、骨髓瘤和淋巴瘤等。继发性黄色瘤亦见于血脂不高的疾病，如组织细胞增生症X、播散性黄色瘤、幼年性黄色肉芽肿等。
刘静
副主任医师
