脾功能亢进有原发与继发之分。原发性脾功能亢进病因未明，有些学者认为与先天性疾病有关，继发性脾功能亢进的病因较多，与多系统疾病均相关。
脾功能亢进的病因有哪些？
原发性脾亢病因未明，较为少见。引起继发性脾功能亢进的病因包括以下几各类型。
感染性疾病
- 急性感染：急性败血症、病毒性肝炎、亚急性细菌性心内膜炎等。
- 慢性感染：疟疾、血吸虫病、黑热病、结核、梅毒等。
门脉高压症
- 各种原因所致的肝硬化（肝炎后、酒精性、吸血虫病等）。
- 门静脉血栓形成、肝静脉阻塞（闭塞性肝动脉炎、闭塞性动脉内膜炎等）。
- 肝静脉症状性栓塞：巴德-基亚里综合征等。
- 原发性肝脏肿瘤。
免疫性疾病
特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、Felty综合征、系统性红斑狼疮及结节病等。
充血性疾病
充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、脾静脉血栓形成等。
血液系统疾病
- 溶血性贫血：遗传性球形细胞增多症、地中海贫血及镰形细胞贫血等。
- 恶性血液病：浸润性脾大、各类急慢性白血病、淋巴瘤（霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤）、骨髓增殖性疾病（骨髓纤维化、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、）及脂质贮积病、恶性组织细胞病及淀粉样变性等。
脾脏增生性疾病或脾脏肿瘤病
反应性组织细胞增生症、色素性荨麻疹、脾囊肿及脾血管瘤等。
脂质贮积病
戈谢病、尼曼-匹克病、糖原沉积症等。
其他
恶性肿瘤转移、药物因素、髓外造血等。
