医生如何诊断葡萄球菌肺炎？

医生诊断时，一般根据患者流感、麻疹等病史和呼吸困难、胸痛、高热、咳脓痰等临床表现初步怀疑该病，之后结合实验室检查、影像学检查、细菌学检查可确诊该疾病。其中，细菌学检查发现大量革兰染色阳性的葡萄状球菌是确诊该疾病的重要依据。

葡萄球菌肺炎需要和哪些疾病区别？

葡萄球菌肺炎和急性气管-支气管炎、肺结核、肺栓塞有相似之处，医生将结合患者临床表现、实验室检查、影像学检查等多个方面进行综合判断。

急性气管-支气管炎

患者咳嗽、咳痰等症状与葡萄球菌肺炎相似，但本病通常为病毒感染，影像学检查正常，且没有呼吸困难等症状。

肺结核

患者咳嗽、咳痰等症状与葡萄球菌肺炎相似。但本病通常伴随特征性的全身症状，如午后低热、近期体重快速下降、盗汗、疲惫无力等，且X线胸片或CT可观察到肺部卫星灶，痰中可找到结核分枝杆菌。

肺栓塞

患者呼吸困难、胸痛等症状与葡萄球菌肺炎相似。但本病可出现没有预兆的突然晕厥、咳血等症状，动脉血气分析可见低碳酸血症、低氧血症，且患者D-二聚体通常升高。