医生如何诊断皮脂腺囊肿？

医生通过询问病史，仔细观察囊肿一般可以进行初步诊断。若囊肿形态有所异常或需要手术切除，可以通过超声检查进一步明确诊断。最终可以通过手术后取出囊肿组织进行病理组织学检查确诊。

皮脂腺囊肿需要和哪些疾病区别？

皮样囊肿

皮样囊肿是一种错构瘤，多发现于幼儿或青春期。一般生长缓慢，体积不大，居于皮下组织中，故于表层皮肤无粘连。触诊时柔软，呈圆球状，有波动感，但有时较坚实。

其基底部则常与深组织有粘连，不易推动，还可能和下方的骨膜组织有粘连。皮样囊肿位于真皮层内，表面无小孔，皮肤坚密粘连。可通过影像学检查和病理组织学检查进行鉴别。

表皮样囊肿

表皮样囊肿位于真皮层内，表面无小孔，皮肤外触诊时坚韧有张力，与表层皮肤略有粘连，基底有移动性，亦可有粘连固定。一般无其他症状，但有时可发生继发性感染。

两者影像学表现鉴别诊断有一定困难，最终诊断依靠术后病理。

脂肪瘤

脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成。脂肪瘤常呈局限性，好发于颈、肩、背、大腿及臂部，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状。生长缓慢，多无自觉症状。

超声检查显示为皮下脂肪层内团块，无包膜，一般呈高回声和等回声，体积较大时可以表现为低回声，加压时可轻度压扁。