钱币状湿疹病程缓慢,易复发,故应在皮肤科专业医生指导下治疗,并长期维持正确的皮肤护理。
西医主要为抗过敏治疗,中医可清热、祛湿、止痒、养血润肤等,病程长且复杂、难以愈合的患者可采用中西医结合治疗。
急性期治疗以外用药物和内服药物为主,可外擦炉甘石洗剂。伴有糜烂、渗出时可用硼酸水湿敷患处;有干燥结痂时可外涂氧化锌油或糖皮质激素霜,如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。内服药物如复方甘草酸苷、白芍总苷、雷公藤制剂,以及拮抗组胺药物。
亚急性期可选糖皮质激素乳剂、糊剂等涂抹患处。
避免局部乱用药物、不要烫洗和搔抓皮损。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
如地氯雷他定片、西替利嗪片、咪唑斯汀片、依巴斯汀片等,可起到拮抗组胺的作用,能抑制血管渗出、减轻组织水肿。
一般不予应用,病情顽固者可使用泼尼松片,可起到抗过敏的作用。
内服药物如复方甘草酸苷、白芍总苷、雷公藤制剂,剧烈瘙痒者可用普鲁卡因静脉封闭注射,同时用维生素C、钙剂以及硫代硫酸钠等静脉滴注或推注,可有效缓解瘙痒。
慢性期治疗可用黑豆馏油膏、糖皮质激素软膏,如复方氟米松乳膏等外涂,具有抗炎、抗过敏和抗组织增生的作用。他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏、克立硼罗软膏等局部外用。剧烈瘙痒者可局部外涂复方利多卡因乳膏。
中医治疗主要分为内治、外治和其他方法。
风热蕴肤型用消风散加减;湿热内蕴型用龙胆泻肝汤加减;脾虚湿蕴型用除湿胃苓汤加减;血虚风燥型用当归饮子加减。
急性期渗出较多时,可用黄柏溶液湿敷;亚急性期渗出不多时,可用黄柏煎水温湿敷;慢性期局部皮肤肥厚、粗糙者可用当归、丹参煎水温湿敷,外用黄连膏。
可用普鲁卡因于长强、太冲进行穴位注射或用梅花针扣刺患处后在局部行拔罐疗法。
这两种治疗上西医没有太大区别,都是用甘草...