嵌顿包茎的治疗主要以手法复位和手术复位为主，及时将包皮恢复至正常位置，解除狭窄环的嵌顿，缓解阴茎头疼痛及包皮水肿。

主要治疗措施有镇痛、减轻肿胀、手法复位及手术复位。

嵌顿包茎急性期如何治疗？

镇痛

医生用手法复位时，多数患者会有剧烈的疼痛，因此医生通常会先镇痛再行手法复位。具体镇痛方法根据不同患者的不同情况而定。一般青少年和成人涂抹局部镇痛药或注射局部麻醉剂即可，而婴幼儿除了需要局部麻醉镇痛外，通常还需要使用阿片类药物镇静。

具体镇痛方法有：

• 局部镇痛药物：利多卡因凝胶或复方利多卡因乳膏，可涂抹在肿胀的包皮和阴茎头上。
• 局部麻醉镇痛：1%利多卡因、0.25%布比卡因进行局部浸润麻醉，该方法也有助于镇静。
• 阴茎背神经阻滞镇痛：创伤相对较大，也更容易引起并发症，仅用于嵌顿严重，累积较多组织或皮肤时，一般用于手术复位前。

减轻肿胀

若患者肿胀严重，难以直接手法复位，但阴茎血液循环良好，医生会先设法减轻肿胀再进行手法复位。

减轻肿胀的方法有：

• 冰敷：用塑料膜或手套的指套包裹阴茎，以施加一定压力，然后将冰块放到肿胀的包皮和阴茎头上。冰敷15~20分钟后，及时观察肿胀是否减轻，避免阴茎冻伤。
• 加压包扎：适当镇痛后，医生可戴上手套压迫肿胀的阴茎头和包皮，也可使用弹力绷带缠绕来减轻水肿。
• 使用渗透剂：可将白砂糖撒在肿胀的阴茎头部，也可用50%葡萄糖或20%甘露醇浸润纱布，然后包裹阴茎。这类方法可能数小时才会起效，需有耐心，如情况紧急，医生一般不使用。
• 针刺挤压：水肿严重时，可在包皮水肿处用针头浅刺多处，然后挤压，使水肿液流出，减轻水肿。

手法复位

医生会带上手套，涂抹大量润滑剂，并在必要的镇痛、减轻肿胀治疗后，开始手法复位，具体操作为：用手握住包皮水肿处及龟头，逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散，使水肿减轻，然后用两拇指抵压阴茎头，用食、中指向下推拉使包皮复位。

嵌顿包茎有哪些手术治疗？

包皮背侧切开术

主要治疗手法复位失败，或嵌顿严重，不能手法复位的患者。

术前检查

• 血常规检查：明确有无血液性疾病，有无贫血等状况。
• 凝血功能检查：明确患者是否凝血时间正常。
• 血生化检查：明确患者肝肾功能。
• 传染性检查：明确患者是否有传染性疾病。

手术步骤

局麻药物麻醉成功后，于包皮背侧狭窄环处纵行切开，完全松解狭窄环，恢复至包皮原始状态。

手术时间

主要依据患者的具体情况，一般10~20分钟。

术后护理

需勤换内裤，保持切口干燥清洁，伤口隔日换药，定期观察切口愈合情况。

术后康复

单纯包皮复位术后一般3~5天即可康复。

注意事项

行包皮背侧切开术者，术后需择期进行包皮环切术，如果条件允许，阴茎组织健康，无坏死糜烂，可直接行包皮环切术，以达到彻底治疗的目的。

嵌顿包茎如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。