脐带异常是指脐带长度异长脐带先露与脐带脱垂脐带缠绕脐带打结脐带扭转脐带帆状附着等异常情况

　　脐带长度异常脐带正常长度-CM之间平均为-CM脐带过短脐带的安全长度至少cm方能正常分娩一般认为脐带短于cm称脐带过短

　　分娩前常无临床征象临产后可出现：胎心率异常胎盘早剥临产后疑有脐带过短应抬高床尾改变体位吸氧经上述处理胎心无改善应行剖宫产术

　　脐带过长脐带长度超过CM称脐带过长过长的脐带易造成绕颈绕体脱垂或脐带受压

　　脐带先露与脐带脱垂

　　脐带先露又称隐性脐带脱垂指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧当胎膜破裂脐带进一步脱出胎先露部的下方经宫颈进入阴道内甚至经阴道显露于外阴部称脐带脱垂

　　脐带缠绕

　　脐带缠绕指脐带环绕胎儿身体通常以绕颈最常见其次为躯干及肢体因脐带不拉紧至一定程度不发生临床症状对母儿危害不大但脐带绕颈可致相对性脐带过短引起脐带过短征象导致胎儿或新生儿死亡易发生在分娩期特别是第二产程因胎儿下降使脐血管受压还可引起第二产程延长胎头迟迟不衔接个别引起胎盘早剥但也可无任何症状只是在接产时发现近年使用脐血流图及彩色超声多普勒或通过B型超声检查可协助诊断

　　若能诊断脐绕颈圈数多缠绕紧者应及早行剖宫产术对在胎头附近听到脐带杂音者应密切观察产程及胎心率以便及时发现并积极处理胎儿窘迫初产妇宫口全开胎头位置低可作会阴后-斜切开迅速结束分娩经产妇不能很快分娩者也应助产娩出时若绕颈脐带牵拉过紧应立即钳夹剪断脐带

　　脐带打结

　　脐带打结有假结及真结两种脐带假结是指因脐血管较脐带长血管卷曲似结或因脐带静脉较脐动脉长形成迂回似结临床上一般无大危害很少因血管破裂而出血脐带真结较少见真结多在妊娠-月发生开始脐带缠绕胎体后胎儿又穿过脐带套环而成真结若真结未拉紧则无症状拉紧后胎儿血循环受阻可致胎死宫内多数在分娩后确诊

　　脐带扭转

　　脐带扭转少见胎儿活动可使正常的脐带呈螺旋状即脐带顺其纵轴扭转生理性扭可达-周过分扭转的脐带多在近胎儿脐轮部变细变坏死引起血管闭塞胎儿因血运中断而致胎儿死亡