一、脐带打结:
1、假结:假结指脐带静脉迂曲形成结或脐血管卷曲形成结。血管的迂曲可能导致脐带血流减缓,影响胎儿发育。虽然脐血管怒张破裂可能导致胎儿死亡,但一般来说,假结对胎儿的影响较小。
2、真结:真结是指脐带绕过胎体,胎儿再穿过脐带套环形成的情况。未拉紧的真结对胎儿没有明显影响,但如果真结被拉紧,可能导致血运障碍而致胎儿死亡。
二、脐带扭转:
脐带在生理情况下可沿纵轴扭转6-11周,若超过12周,并伴有胎儿缺氧,则称为脐带过度扭转。如果脐带在某一部位扭转超过360°,导致血流中断,也称为脐带扭转,可能导致胎儿血运阻断而死亡。
三、脐带附着异常:
1、中央附着:可能出现根状胎盘或索状附着,前者是指脐血管在到达胎盘表面之前分支,后者是指胎盘组织出现锥形上升的情况,非常罕见。
2、帆状附着:帆状附着是指脐带附着在胎膜上,脐血管通过羊膜和绒毛膜扇形分布而进入胎盘。如果这些血管跨过子宫颈内口,成为前置血管,胎先露部下降时可能压迫这些血管,导致胎儿窘迫。