气管肿瘤原则上首选以切除重建为主的手术治疗,其他治疗手段包括支气管内镜下的肿瘤切除、腔内支架置入、放疗等。
在病程晚期,因瘤体增大,使患者的呼吸道管腔不断缩小,可致患者出现呼吸困难甚至窒息等表现,此时应立即插管或做气管切开处理,以缓解机体缺氧的状况。
术前应指导患者进行深呼吸训练、咳嗽训练等,可帮助患者排除呼吸道分泌物,对促进术后肺复张起着重要作用。
用环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、顺铂等,进行肿瘤支气管动脉灌注化疗,对于不适合手术切除的气管恶性肿瘤患者有着一定的治疗效果。
可用于不适合手术切除的气管恶性肿瘤或术后辅助治疗,其中尤以鳞癌和腺样囊性癌对放疗普遍比较敏感;肿瘤过大或外侵严重无完整切除者,可先行放射治疗,再评估手术的可行性。
手术治疗是最有效的治疗方法,最理想的手术方式是气管节段切除、一期气管重建,此术式可以保留远侧端健康肺组织,适用于老年、心肺功能较差的患者。
对于窄基底的较小的气管良性肿瘤,可考虑内镜下切除达到治疗目的。
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