切口疝是什么？

切口疝（incisional hernia）一般为腹壁切口疝，属于腹外疝的一种，是由于手术造成的腹壁切口处的筋膜或肌肉未能完全愈合，腹腔内脏器或组织在腹腔内压力作用下，通过切口向外突出的病症，属于医源性疾病。患者主要表现为腹壁手术切口处有肿块，可有疼痛、腹胀等不适，少数患者伴有厌食、恶心、便秘等腹部症状。当疝内容物为肠管并与周围组织粘连时可有不全肠梗阻的表现，疝环狭窄者可能发生嵌顿，导致完全性肠梗阻。

切口疝在人群中的发病情况是怎样的？

切口疝在临床上较为常见，占腹外疝的第三位。由于切口疝均是经手术后形成，其发病率与切口的愈合程度密切相关。切口愈合良好者，发病率在1%以下；切口发生感染者，发病率可达10%；切口裂开者，发病率可高达30%。切口疝以下腹部的经腹直肌切口最为常见。

切口疝有哪些类型？

依据腹壁缺损大小

• 小切口疝：腹壁缺损最大距离 < 4 cm。
• 中切口疝：腹壁缺损最大距离为 4~8 cm。
• 大切口疝：腹壁缺损最大距离为8~12 cm。
• 巨大切口疝：腹壁缺损最大距离 > 12 cm，疝囊体积超过腹腔容积的20%。

依据腹壁缺损部位

• 前腹部中线处切口疝：包括脐或经脐上下的切口疝。
• 前腹壁边缘区域切口疝：包括剑突下、耻骨上、肋缘下和腹股沟区的切口疝。
• 侧腹壁和背部切口疝：包括肋髂间和腰部的切口疝。

依据疝的复发类型

根据疝的复发类型可分为初发切口疝和复发性切口疝。