切口疝主要是由于腹壁的完整性和张力平衡受到破坏，腹腔内的组织和器官在腹内压力的作用下，通过破损处向外凸出形成的。其病因复杂多样，主要包括患者自身因素和手术相关因素，术后腹部胀气或剧烈咳嗽等可使腹内压突然升高，容易导致切口裂开而形成切口疝。

切口疝的病因有哪些？

患者自身因素

全身因素

主要包括长期应用免疫抑制剂或激素类药物使切口愈合不良，同时高龄、营养不良以及患有糖尿病等基础疾病的患者，切口愈合较慢，腹壁对抗张力的能力相对较低，也是发生切口疝的重要原因。

局部因素

• 切口感染：可导致伤口延迟愈合或不愈合，是切口疝发生的最重要的致病因素。
• 切口处放置引流管：会影响切口的愈合，并增加感染几率，亦是切口疝发生的重要因素。
• 切口的方向：纵行切口切断了腹部的肌肉纤维、筋膜及神经等，增加了切口疝的发生几率。

手术因素

缝合技术

缝合技术不良，切口中留有空腔、血块或异物，均可导致伤口处脂肪液化、感染或裂开，缝合针距和边距不合适也容易导致伤口裂开，从而引发切口疝。

缝线的选择

不恰当的缝合材料如缝线粗细不合适、可吸收缝线降解过快、不可吸收缝合线贮存细菌等可导致伤口的感染或裂开，增加切口疝发生的可能。

其他

术中切口过长导致切断的神经过多，切口缝合不严密，术中麻醉效果不佳，缝合时强行拉拢伤口使组织撕裂等因素，也可使发生切口疝的可能性增加。

切口疝有哪些诱发因素？

长期吸烟、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、腹水等可使伤口愈合变慢，术后早期的腹胀和剧烈咳嗽、便秘、排尿困难等诱发的腹内压力升高，也可导致切口疝的发生。