前列腺增生有哪些相关检查?

体格检查

外生殖器检查和神经系统检查

用来排除机械性排尿困难(如:包茎,尿道狭窄、阴茎癌等)以及神经系统疾病导致的排尿困难(如脑梗塞、神经源性膀胱等)。

直肠指诊

一般在膀胱排空后进行。用来了解前列腺的大小、 质地、有无结节、触痛以及肛门括约肌张力情况。直肠指诊可以大致估计前列腺大小,超声检查能更精确描述前列腺的形态和体积。

实验室检查

尿常规

确定患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。

血清前列腺特异抗原(PSA)测定

用于鉴别前列腺癌,血清PSA明显升高可以作为前列腺穿刺活检的指征。但许多因素都可以影响PSA值,如前列腺炎、前列腺按摩、直肠指诊和留置尿管等。

影像学检查

超声检查

经腹壁超声检查时膀胱需要充盈,扫描可清晰观察前列腺的大小、形态及结构等。经直肠B超检查测定前列腺体积精确度更高。

特殊检查

尿流率检查

前列腺增生早期可发生排尿功能改变,但最大尿流率不恒定,常需重复检查。最大尿流率<15ml/s,说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重。

尿动力学检查

能明确有无下尿路梗阻及评估膀胱逼尿肌功能。适用于膀胱逼尿肌功能失常引起的排尿困难患者,如神经源性膀胱等。

尿道膀胱镜检查

是指通过尿道插入膀胱镜,可用于观察尿道和膀胱内部情况,适用于怀疑尿道狭窄及膀胱内肿瘤的患者。

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