目前癫痫病患者经过详细的检查正规合理的治疗，80%的癫痫病患者是完全可以治愈的。最关键的问题是早期检查，明确诊断，合理治疗，长期随访

目前癫痫的治疗方法有三种：

1.规范的药物治疗

(1)全面强直阵挛发作(癫痫大发作)丙戊酸是新诊断的全面强直阵挛发作患者的一线用药。如果丙戊酸不适用则使用拉莫三嗪或左乙拉西坦。如果患者也有肌阵挛发作或疑诊青少年肌阵挛癫痫，拉莫三嗪可能会加重肌阵挛发作。卡马西平和奥卡西平可用于仅有全面强直阵挛发作的患者。当一线药物治疗无效或不能耐受时，拉莫三嗪、氯巴占、左乙拉西坦、丙戊酸或托吡酯可作为添加治疗。

特发全面性癫痫：丙戊酸是全身强直阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作唯一的首选药。丙戊酸治疗失败后，全身强直阵挛发作首选拉莫三嗪、妥泰，左乙拉西坦，失神发作首选拉莫三嗪，肌阵挛应用左乙拉西坦。

(2)局灶性发作卡马西平、奥卡西平或拉莫三嗪作为一线用药用于新诊断局灶性发作的患者。如果卡马西平、奥卡西平或拉莫三嗪不合适或不耐受，可考虑左乙拉西坦或丙戊酸。如果以上五个抗癫痫药中的第一个药物无效，可从中选择另一种药物。如果第二个耐受性好的抗癫痫药无效可考虑联合治疗。当一线治疗无效或不能耐受时，卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、丙戊酸、托吡酯、氯巴占、加巴喷丁、唑尼沙胺均可作为局灶性发作的添加用药。如果添加治疗无效或不能耐受，可考虑的其他抗癫痫药有苯巴比妥,苯妥英钠。

2.手术治疗

随着诊断及外科治疗技术的进步，癫痫外科手术作为对药物难治性癫痫的一种有效治疗手段，得到了极大的进展，临床医生依据痫性发作的类型、部位、致病因素和脑功能状态综合选择适当手术方式，可以彻底根治大部分局灶性癫痫。癫痫的主要手术方法包括：

(1)切除性手术通过综合评估定位后完整切除致痫灶以达到完全治愈的目的。切除性手术为根治性手术，可根据结构标准和功能标准或两者兼顾〔如颞叶癫痫的手术治疗〕。分为选择性病灶切除术、脑叶切除术和脑皮质切除术。

(2)功能性手术通过阻断痫性发作的传导而减少痫性发作或改变其发作形式以保护脑功能。功能性手术为姑息性手术，包括阻止癫痫放电及传导的胼胝体切开术或破坏中间神经元连接的软膜下横切(meninxvasculosatransection，MST)、低功率电凝热灼(BCFC)以及脑叶或多脑叶离断术。

(3)放射治疗如γ-刀，立体定向毁损破坏皮层下的致痫灶、阻断痫性放电的传播通路。

(4)癫痫治疗的几种主要手术方法①大脑半球切除术:大脑半球切除术主要用于治疗儿童半球病变引起的癫痫。如Rasmussen脑炎、Sturge-Weber综合征、HHE综合征、半球巨脑症、大面积脑出血或脑坏死等引起的癫痫。常用的手术方式包括解剖性大脑半球切除术、功能性大脑半球切除术和大脑半球离断术；②脑叶离断术：如额叶或枕顶叶离断；③低功率双极电凝热灼术：针对脑功能区的顽固性癫痫，此文作者在低输出功率作用下，应用双极电凝进行致痫病变皮层的电凝热灼，通过损害脑皮层浅表I～III层来阻断癫痫放电的水平扩散，降低皮层兴奋性而减少致痫病变发作，其有效率约50%～70%；④胼胝体切开术：对West综合征、LGS等无病灶性综合征患者采取此治疗方法，可有效减少痫性发作频率并缓解其严重程度，甚至改变发作形式，对部分患者还可减少用药剂量。对失张力和强直发作型患者的有效率为50%～100%；⑤前颞叶/前颞叶及内侧结构切除术：颞叶癫痫占全部癫痫的30%左右，它分为颞叶内侧型癫痫(其中海马硬化占3/4)、颞叶外侧型癫痫和混合型癫痫。根据术前影像学检查、术中皮层EEG和深部电极EEG监测等结果，可鉴别其发作类型。对于颞叶外侧型癫痫一般根据皮层EEG监测所示的致痫皮层范围，进行选择性皮层致痫病变切除或颞叶切除术。对于颞叶内侧型者可行选择性杏仁核-海马切除，两者均有致痫病变者可行前颞叶及颞叶内侧结构联合切除。颞叶癫痫的手术2年完全缓解率75%～80%。

3.神经调控是癫痫外科目前的新亮点

有超过50%的难治性癫痫患者，经过综合评估，由于致痫灶散在或不能精确定位，或癫痫灶位于功能区而不能切除等种种原因，不适合接受切除性手术治疗，而药物治疗往往不能有效控制发作，且有较大的全身副作用。对于这类患者，神经调控技术是有效的治疗选择。神经调控为在神经科学层面，用电或化学的方式，通过改变神经系统功能或状态而获得治疗效果的治疗模式。该技术涉及多学科多病种，在癫痫治疗方面，是继疼痛，运动性疾病之后，逐渐得到认识并快速发展的全新领域，如迷走神经刺激术，双侧海马电刺激术及皮层电刺激术，丘脑前核电刺激术。神经调控技术治疗癫痫具有微创，治疗可逆及副作用小的优势，是目前癫痫治疗的新方向，新热点。