腱鞘囊肿是常见的良性肿物。若局部症状不重,建议暂时观察即可。现在已不再推荐物理方式来直接粉碎囊肿。
轻度疼痛可口服非甾体抗炎药止痛。
穿刺、抽吸、并注射类固醇类药物可治愈,但易复发。
囊肿持续增大或疼痛、麻木等持续加重,则需要手术治疗。
消毒后,粗针头刺破囊壁,或用粗三角针带粗丝线,贯穿囊肿,缝两针形呈“十”字,挤压囊肿、挤出囊液,加压包扎后,患者应每日多按压几次。
粗针头穿刺,尽量挤出囊液,后注射确炎舒松、倍他米松、可的松等类固醇类药物,然后局部进行加压包扎。
以上这些方法并未破坏囊肿本身,故易复发,此外,注射可能会造成明显的皮下组织萎缩或色素脱失,应谨慎用之。
但这些方式不会对患者造成较大创伤,且方便快捷,并发症发生率低,故为部分轻症患者的首选方法。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
轻度疼痛患者可口服非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等止痛。
与保守治疗相比,手术治疗可使复发率大幅下降。保守治疗失败者,可采用手术治疗。
推荐从蒂的根部完整切除囊肿,如囊肿与腱鞘相连,则同时切除周围部分腱鞘组织以降低复发率。
在囊肿四周以普通针灸针穿透囊壁,留针30分钟,起针后加压包扎。
现在已不再推荐如快速挤压、用厚重的书本快速拍击等物理方式来粉碎囊肿。因为这种治疗方式不能阻止复发,同时可能导致进一步的周围组织伤害。
关节镜是一种微创技术,可用于进行关节内检查、诊断及治疗,和传统开放式手术相比,关节镜可缩短切口长度、减少腱膜损伤、缩短术后恢复时间、减轻患者手术痛苦。