因念珠菌感染感染部位、方式和严重程度不同，患者自身免疫力不同，病原治疗时选择药物、用药方式和疗程不尽相同。

应根据罹患念珠菌病部位（病种）、感染念珠菌菌种、患者的基础病和危险因素以及药物的抗真菌作用和药动学和药效学（PK、PD）特点，选用优化给药方案进行抗真菌治疗。

念珠菌病有哪些一般治疗措施？

注意休息和个人卫生习惯，去除诱因，免疫力低下的患者应尽快就诊。

大面积烧伤患者应尽快促进伤口愈合，避免长时间暴露。

导管相关性念珠菌感染，如念珠菌尿路感染的患者，建议更换或拔除导尿管。

念珠菌病有哪些药物治疗？

治疗原则

医生会根据患者感染部位和方式，以及患者的自身免疫状态，选择合理的给药方式、抗真菌药物及治疗疗程，制定个体化治疗方案。

给药方式

包括局部用药和全身用药。

• 局部用药适用于部分皮肤和黏膜念珠菌病。可将抗念珠菌的药物软膏、霜剂等涂于病变的皮肤黏膜，也可将栓剂、洗剂等用于患病的泌尿生殖道。
• 全身用药适用于局部用药没有效果的皮肤黏膜念珠菌病和部分黏膜、系统性念珠菌病，包括口服或静脉滴注。

药物选择

皮肤真菌感染一般采取经验治疗，通常使用吡咯类药物，相对安全且有效。因不同念珠菌种对抗真菌药物的敏感性差异较大，且不同药物的药代特点差异很大，系统性真菌感染患者应根据真菌的药敏试验结果和感染部位来选择药物。

常用治疗系统真菌感染药物有三唑类、棘白菌素类、多烯类（两性霉素B及其含脂复方制剂）和氟胞嘧啶。

治疗疗程

系统性念珠菌病疗程相对较长，至少1~2周，严重感染患者疗程可能延长至数月。

• 念珠菌菌血症患者应治疗至症状体征消失，培养转阴后，继续治疗2周才可停药；
• 心内膜炎患者在瓣膜置换术后继续治疗6周以上；
• 眼内炎患者术后继续治疗6~7周。

预防用药

适用于高危人群，可选用氟康唑或伊曲康唑口服溶液。

念珠菌病有哪些手术治疗？

该疾病一般无需手术治疗。

念珠菌病如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。