蒂扭转

是最常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好的肿瘤。患者常在突然改变体位或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。

典型症状为体位改变后突然发生的一侧下腹部剧痛，常伴恶心、呕吐，严重者可出现休克。一经确诊应尽快行腹腔镜手术探查。

破裂

破裂有自发性和外伤性两种。自发性破裂常因肿瘤浸润性生长穿破囊壁所致；外伤性破裂常因腹部受到重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺后引起。

症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和量。小的肿瘤破裂时，患者仅有轻度腹痛；成熟畸胎瘤破裂后，常可导致患者出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，有时导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。

妇科检查时可有腹部压痛、腹肌紧张，可有腹腔积液征，原有肿块消失或缩小。

诊断肿瘤破裂后应立即手术，术中应尽量吸净囊液，彻底清洗腹腔及盆腔，切除标本应肉眼仔细观察，尤需注意破口边缘有无恶变并送病理学检查。

感染

较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂，也可来自邻近器官感染灶如阑尾炎扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块，可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张及白细胞升高等。

治疗原则是抗生素抗感染后，手术切除肿瘤。短期内感染不能控制者，需急诊手术。

恶变

卵巢成熟畸胎瘤可发生恶变，恶变早期无症状，不易发现；若发现肿瘤生长迅速，尤其双侧性，应考虑恶变。