乳房萎缩都有哪些治疗方案？

乳房萎缩主要影响乳房形态，手术是改善乳房形态的首选，根据求美者乳房萎缩的严重程度、下垂程度、身高、胸廓大小、乳房基底直径大小、对自身乳房形态的要求不同，手术方式也不同。

针对不同症状，有以下常见手术治疗方案：

• 轻度乳房萎缩伴下垂：可以选择单纯隆乳术。

  • 假体隆胸术矫正：通常选择胸大肌后间隙双平面技术放置假体。因为下垂的乳房由于腺体的松弛，一般不能将假体放置在腺体后，否则容易导致复发。假体多选择解剖型假体，解剖形假体是按照乳房的自然曲线设计的，因此形态更加自然和真实。
  • 自体脂肪隆胸：自体脂肪来源方便可靠，移植稳定后可在体内永久存活，作为组织填充材料优势明显，但是，大剂量填充隆乳时存在脂肪坏死、结节、囊肿、吸收较多等风险，如何提高移植脂肪存活率及降低囊肿、结节的发生概率是该手术的关键^[1]。
  • 自体组织隆胸术：通过将带蒂皮瓣转移至缺如的乳房区域达到改善形态的目的，常用的自体组织包括背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣等^[2]，该方法在乳房萎缩的患者中应用较少。

• 中-重度乳房萎缩伴下垂：乳房上提联合隆乳术。
  这种方式既可以增加乳房体积，又能提升下垂的乳房，而单纯的假体植入通常不能满足需求。有效保证乳头、乳晕及腺体的血供，避免腺体与假体不匹配引起的 ?双乳腺畸形?，是该术式需要重点关注的问题[4]。

• 重度乳房萎缩伴下垂：分次进行乳房假体隆胸和乳房上提术。
  乳房严重下垂，垂直皮肤多余量大于 6 cm 的求美者，建议将乳房假体隆胸和乳房上提术分成两次手术进行，以确保手术的安全性和有效性。

非手术治疗方案：

• 丰富饮食。多食用富含动物脂肪和优质蛋白质的食物，通过增加乳房内脂肪含量使乳房更加丰满挺拔。

• 锻炼。锻炼并不能使乳房直接增大，因为乳房内没有肌肉，但是锻炼可以使胸大肌肥厚，使得乳房突出，显得乳房大一些。锻炼胸大肌的方法有很多，如俯卧撑训练，每天练习 3 次，每次做 3 组，每组 10 个俯卧撑。简单易行，不需要器械辅助，如果有拉力器，哑铃等简单的器械，也都可以用于辅助练习。

乳房萎缩术前有以下注意事项：

• 明确手术目的。求美者希望通过手术改善乳房萎缩和乳房下垂，进而实现对形体美的追求，这是非常健康的手术目的，但是不能寄希望于术后找到工作、对象，甚至挽回婚姻。
• 前往正规整形医院面诊。美容手术需要求美者和医生沟通，根据自身情况，比如乳房萎缩严重程度、乳房下垂严重程度、乳房皮肤松弛情况、身高、胸廓大小、对乳房形态大小的要求等共同决定具体的手术方式。
• 建议手术前 7~10 天停用激素、阿司匹林、波立维等药物。
• 避开月经期和哺乳期。
• 完善相关检查，比如乳房超声，必要时行乳腺钼靶、乳房核磁检查，排除乳房内病变。完善激素水平检查，排除其他原因引起的乳房萎缩^[5]。
• 无论是隆乳还是乳房上提手术，可能都需要全身麻醉进行，需要住院，求美者需要提前安排好时间，避免影响工作和生活。