软骨瘤以手术治疗为主,根据具体类型和病情的严重程度,制定个体化的治疗方案。
单发的无症状软骨瘤一般无需治疗,仅需观察和定期X线拍片复查,如果一直稳定且无症状则无需处理。
对于病变持续生长或症状明显者可以进行手术扩大刮除病灶,伴有严重畸形的患者可行截骨矫正等矫形手术。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
在使用任何镇痛药物前,建议您在医生的指导下使用。
药物治疗主要用于镇痛,对于骨肉瘤患者,镇痛治疗极为关键。良好的镇痛可以减少治疗相关的不良反应、减少疼痛对活动的影响和缓解其他与疼痛相关的症状(精神压抑、睡眠障碍、疲劳)。总体来说,镇痛药应用原则应根据WHO推荐的三阶梯镇痛方案:
癌症镇痛应遵循按阶梯用药、按时用药、首选口服用药及个性化原则。
主要用于疼痛症状的控制,可以口服或者外用。口服非甾体类抗炎药物可能导致胃黏膜出血或产生胃部不适症状,外用则可能会导致皮肤过敏。有消化道溃疡或者胃出血的患者应避免口服。
当使用非甾体类抗炎药物后,症状改善不明显,可适量加用非阿片类中枢性镇痛药。
用于疼痛症状的控制,起效快、作用时间长。口服或肌肉内注射。
使用非阿片类中枢性镇痛药可能导致头晕、呕吐等症状。
特殊注意事项:肝肾功能不全、心脏病患者慎用,严重脑损伤、呼吸抑制、视物模糊的患者禁用。
进行病灶刮除,缺损部位可采用自体骨或异体骨植骨术进行修补,通常手术后可获得理想的疗效。
需要施行手术将骨膜软骨瘤及邻近的骨骼组织彻底切除,尽可能降低复发风险。若患者的病变部位已经发生骨折,则按照骨折的常规方案进行固定。经过规范治疗后,基本可实现良好的疗效。
对于先天性多发性软骨瘤,由于患者骨骼伴有多处病灶,难以每个都进行治疗。医生会基于患者的具体情况采取个体化的诊疗措施。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构在医师指导下治疗。