绒癌治疗以化疗为主，根据肿瘤分期和预后评估结果等，制定个体化治疗方案。

FIGO（国际妇产科联盟）妇科肿瘤委员会颁布的临床分期和预后评分系统及治疗方案建议如下。

1. 滋养细胞肿瘤的解剖学分期（FIGO，2000年）：

• Ⅰ：病变局限于子宫。
• Ⅱ：病变扩散，但仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）。
• Ⅲ：病变转移至肺，有或无生殖系统病变。
• Ⅳ：所有其他转移。

2. 改良FIGO预后评分系统（FIGO，2000年）

注：总分≤6分者为低危，≥7分者为高危。

绒毛膜癌有哪些手术治疗？

主要为辅助治疗。在控制大出血等各种并发症、消除耐药病灶、减少肿瘤负荷和缩短化疗疗程等方面有一定作用，可在一些特定的情况下应用。

子宫切除术

对于大病灶、耐药病灶或病灶穿孔出血的患者，应在化疗的基础上给予手术。

肺叶切除术

对于多次化疗仍存在未能消除的孤立的病灶，可考虑作病灶肺叶切除。

绒毛膜癌如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

化疗

常用一线药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素-D、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷等。

预后评分0～4分、末次妊娠为葡萄胎、病理诊断为非绒癌患者，对于这样的低危患者，可以采用单药化疗。常用的一线单一化疗药物有MTX、Act-D、5-FU等。低危患者血HCG正常后还需巩固化疗2～3个疗程。

而预后评分为5～6分的低危患者或者病理诊断为绒癌的患者，一般建议参照预后评分为高危的患者选择联合化疗方案。高危患者需要采用联合化疗，必要时联合手术治疗。血hCG正常后还需巩固化疗3～4个疗程。

放疗

主要用于脑、肝转移和肺部耐药病灶的治疗，必须与化疗密切配合才能起效，以单个病灶放疗效果最好。

耐药复发病例的治疗

对于这类患者的有效治疗，仍是当今的一大难题。多需要包括化疗、手术、放疗以及免疫治疗等综合治疗策略。