妊娠合并急性肾盂肾炎应该做哪些检查?

　　1.尿常规及细菌培养 尿色一般无变化，如为脓尿则呈浑浊;尿沉渣可见白细胞满视野、白细胞管型，红细胞每高倍视野可超过10个。细菌培养多数为阳性，尿路感染常见之病原菌为大肠杆菌，占75%～85%;其次为副大肠杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、葡萄球菌及粪链球菌，绿脓杆菌少见。如细菌培养阳性应做药敏试验。如尿细菌培养为阴性，应想到患者是否已使用过抗生素，因为许多肾盂肾炎患者以前曾有过泌尿道感染，故可能患者已自行开始抗生素治疗，即使抗生素单次口服剂量，也可使尿细菌培养阴性。

　　2.血白细胞计数 变动范围很大，白细胞计数可以从正常到高达17×109/L或>17×109/L。

　　3.其他实验室检查

　　(1)血清肌酐在约20%急性肾盂肾炎孕妇中可升高，而同时有24h尿肌酐清除率下降。

　　(2)有些患者出现血细胞比容下降。

　　4.血培养 对体温超过39℃者须做血培养，如阳性应进一步做分离培养及药敏试验。对血培养阳性者应注意可能发生败血症休克及DIC。

　　B超检查：可了解肾脏大小、形状，肾盂肾盏状态及有无肾积水。