妊娠合并心脏病主要死亡原因是严重的并发症,故规范孕期保健、加强监护,警惕并发症的发生是治疗本病的关键。不同并发症的治疗方案有所不同,对于不适宜妊娠患者应尽早终止妊娠,对于妊娠晚期应提前选择好分娩方式及分娩时机。
妊娠合并心脏病一旦发生心力衰竭,应密切关注疾病的发展变化,做好抢救的准备,根据疾病严重程度及母儿综合情况选择适宜治疗措施,必要时终止妊娠。
一般根据妊娠合并心脏病的类型、症状、有无并发症以及妊娠时期,来制定不同的治疗方案。
对于不适妊娠的心脏病孕妇应尽早终止妊娠,对于能够妊娠者应规范进行孕期保健,定期监测心功能并加强对胎儿的检测,预防心衰的发生。
应充分评估患者心功能及母儿综合情况,选择好分娩时机及分娩方式,分娩过程中应积极安慰和鼓励产妇消除紧张情绪,缩短第二产程,分娩后腹部适当放置沙袋,并进行输液等治疗。
应充分休息并密切监护生命体征,积极预防和及早纠正各种妨碍心功能的危险因素。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
根据患者病情严重程度及母儿综合情况选择不同药物,常见药物主要包括以下几种。
如利多卡因、胺碘酮等,具有抗心律失常作用,适用于恶性心律失常患者。
如肝素、华法林、阿司匹林等,具有抗凝作用,适用房颤、妊娠期血栓栓塞高危患者,此类药物可造成胎儿畸形、出血等不良反应。
如安定、哌替啶等,主要用于分娩时减轻孕妇紧张情绪,使产妇放松休息。
根据药敏培养选择有效抗生素,具有抗感染的作用,主要用于感染性心内膜炎患者以及产后预防感染。不同类型抗生素对胎儿及孕妇有一定的不良反应。
适用于心力衰竭患者,但病情好转后应立即停药,避免产生不良反应。
对于不适宜妊娠患者应尽早终止妊娠,如孕龄小于12周实行人工流产;对于妊娠晚期,应根据患者心脏功能及心脏病妊娠风险来选择经阴道分娩、剖宫产。
妊娠期合并心脏病能顺产吗
妊娠期合并心脏病怎么办
根据你的情况,心脏结构本身没有问题,可以...