乳酸性酸中毒的病因较为复杂，可能与体内乳酸代谢异常、循环障碍、糖尿病以及其它某些全身性疾病等有关，此外，某些药物或毒物也可引起该病。

乳酸性酸中毒的病因有哪些？

A型

由于组织的灌注不足、动脉血中含氧量较低或血压较低等原因，组织细胞获取不到足够的氧，导致细胞无氧酵解增加，乳酸大量产生，引起乳酸性酸中毒。常见于休克、抽搐、心衰、心搏骤停、严重贫血、哮喘、一氧化碳中毒或脓毒症等疾病。A型是乳酸性酸中毒中占比最高的一类，病死率可高达80%。

B型

由于乳酸代谢相关酶类的缺陷，导致乳酸的清除减少，体内乳酸大量蓄积，造成乳酸性酸中毒。

B-1亚型

由于某些全身性疾病，如糖尿病、维生素B1缺乏、恶性肿瘤、肝肾功能衰竭、严重感染等全身性疾病，机体的正常乳酸代谢受到严重影响，乳酸在体内大量蓄积，导致乳酸性酸中毒发生。

B-2亚型

由于药物或毒物引起，如双胍类口服降糖药、利奈唑胺、司他夫定、双脱氧肌苷、利巴韦林等药物，以及甲醇、山梨醇等物质引起的中毒，可导致乳酸性酸中毒。

B-3亚型

由于先天性代谢疾病，导致乳酸代谢过程缺乏相关酶类，乳酸在体内不断蓄积，引起乳酸性酸中毒。

D-乳酸血症

乳酸根据结构可分为L型和D型，人体内的乳酸以L型居多，若吸收了D-乳酸，人体很难将其代谢，引起乳酸性酸中毒。可见于一些胃肠切除的患者，食物中淀粉成份进入下消化道，被肠道中乳酸杆菌代谢，生成D-乳酸，吸收入血。

乳酸性酸中毒有哪些诱发因素？

大量酗酒可导致急性酒精中毒，酒精通过代谢生成大量乙酸，乙酸进一步代谢生成大量乳酸。