乳腺导管内乳头状瘤

发病部位:

就诊科室:外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

导管内乳头状瘤治疗的主要手段为手术治疗,包括开放性手术和乳管镜下治疗。不伴乳头溢液的单发乳头状瘤且除外恶性可能者也可选择随诊观察。

乳腺导管内乳头状瘤有哪些一般治疗措施?

乳腺疾病往往与生活方式及情绪有一定关系,因此应当调整生活方式保持良好情绪。可以采取的措施包括:增加饮食中水果及蔬菜的比例、规律作息,拒绝熬夜、积极进行体育锻炼、及时倾诉排解抑郁情绪,必要时可向心理医生求助。

乳腺导管内乳头状瘤有哪些手术治疗?

开放性手术

在皮肤表面取适宜长度的乳晕或弧形切口,在直视下进行乳腺病变部分的切除,并且可以对周围腺体进行探查防止遗漏,最后进行缝合。当术前检查无法准确定位病变乳腺导管或病变位置较深时,可在术中使用示踪剂(如:亚甲蓝)自溢液乳孔进行注射,术中根据显示的导管走行进行切除,能够减少患者创伤。

  • 适应症:适用于大多数的导管内乳头状瘤。当病变涉及的乳管较多或明确乳腺癌家族史者可考虑行单纯乳房切除术。
  • 禁忌症:存在心肺功能异常、检验指标异常或其他原因等无法耐受手术者。
  • 术后并发症:可能出现出血、感染等有创操作常见的术后并发症,恶性者有较小概率出现手术引起的扩散。
  • 术后注意事项:保持切口的清洁干燥,避免患侧受到过度牵拉或暴力。

乳管镜

乳管镜可自乳腺导管开口处进入,直接观察到病变并进行切除,创伤较小。但由于镜头直径的限制,对于一些发生在终末乳腺导管的乳头状瘤无法进行观察和切除,应用受限。有时,乳管镜可以参与术中病变部位的定位,辅助开放性手术。但是有时进行乳管镜检查以后,可能不再出现溢液而导致无法准确定位溢液乳孔无法进行手术治疗。

真空辅助活检系统

有条件的医院可以对单发的或确诊良性的患者进行真空辅助活检旋切。该方式可以通过乳腺表面5mm的小孔对乳腺内部肿物进行切除。创伤较小,但适应症较开放手术窄,术后需密切观察,减少出血等并发症发生。

乳腺导管内乳头状瘤有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

现尚无治疗本病的特效药物。临床医生有时可针对患者病情开具药物,但疗效因人而异。

随访观察

在无乳头溢液的单发导管内乳头状瘤中,无恶变征象时,可暂不进行手术干预 ,但需通过超声或钼靶密切观察随访,一旦出现异常变化仍应当手术治疗。

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