需要与乳腺纤维腺瘤进行鉴别的疾病包括：乳腺囊肿、乳腺囊性增生病、外伤或感染造成的肿块、乳腺癌、乳腺叶状肿瘤。
由于乳管内积液形成的光滑、圆形、活动度不佳的肿块，可在月经后变小或消失，超声检查可见扩张乳管。而乳腺纤维腺瘤不会在月经后消失，超声表现为光滑、包膜完整的实性肿块。
乳腺良性疾病的一种，具有乳房胀痛、肿块大小和质地随月经周期变化的特点。肿块或局部腺体增厚与周围乳腺组织分界不明显，超声检查时无可疑肿物。而乳腺纤维腺瘤与周围组织分界清晰，超声检查可见光滑、包膜完整的实性肿块。
乳腺组织或附近的神经损伤后如果出现脂肪坏死，会表现为乳房肿块；乳腺感染如果形成脓肿，也会表现为乳房肿块。而乳腺纤维腺瘤没有外伤或感染史，乳腺超声检查可以明确区分脂肪坏死、脓肿和纤维腺瘤。
是指乳腺恶性肿瘤，好发于中老年女性，临床表现为质地硬、不光滑、与周围组织分界不清晰的肿块，短期内可以快速增大，乳房表面皮肤可出现“橘皮样”改变，穿刺病理学检查可见癌细胞。而乳腺纤维腺瘤大多表现为光滑、质韧、活动度好的无痛性肿块，穿刺病理学检查仅有上皮和间质细胞。
属于乳腺良性肿瘤的一种，乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤均为纤维上皮性肿瘤。叶状肿瘤发病高峰年龄在40～50岁，可在短期迅速增大，超声检查可见肿物内部囊性腔隙，X线检查可见肿物周围透亮晕环。
而纤维腺瘤发病高峰年龄在20～25岁，一般不会短期迅速增大，超声检查可见实性有包膜的低回声，X线检查可见卵圆形边界清晰的高密度或等密度影。
