患者在患病期间应注意休息，避免到公共场所以预防感染，饮食上要注意摄入适量的优质蛋白、足够的热量、低盐低油脂。在药物选择上，糖皮质激素和细胞毒性药物是主要治疗药物。

肾病综合征有哪些一般治疗措施？

休息与活动

凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。

饮食治疗

• 给予正常量的优质蛋白（0.8~1.0g/(kg·d)，以富含必需氨基酸的动物蛋白为主）；
  
• 保持充足的热量，每日不应少于126~147kJ/kg；
  
• 由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故不主张患者高蛋白饮食；
  
• 出现水肿表现时应使用低盐（<3g/d）饮食；
  
• 为减轻高脂血症，应少吃含油脂的食物，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油），及富含可溶性纤维（如燕麦、米糠等）的食物。
  

对症治疗

利尿消肿

应用袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和潴钾利尿剂等，通过增加肾脏的液体输出来利尿并减轻水肿。使用过程中要注意不宜过快过猛，以免造成血容量不足。同时监测血液中电解质含量，防止其他并发症的产生。

减少尿蛋白及降血压

某些降血压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，除可有效控制高血压外，还可以减少尿中蛋白质的释放量。应用时所用剂量一般应比常规降压剂量大，才能获得良好疗效，须在医生的指导下使用。

降血脂治疗

一般而言，存在高脂血症的肾病综合征患者因其发生心血管疾病的风险增高，可考虑给予降脂药物治疗，如他汀类药物，可以有效控制血脂，治疗高脂血症。

肾病综合征有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

糖皮质激素

糖皮质激素主要起到抗炎作用，减轻急性炎症时的渗出，是主要的治疗药物。

常用药物为泼尼松，使用原则和方案：起始足量、缓慢减药、长期维持。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为泼尼松龙口服或静脉滴注。

长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等不良反应，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，需加强监测，及时处理。

细胞毒性药物

包括环磷酰胺、盐酸氮芥等，适用于激素治疗无效，或激素依赖、反复发作型，可以作为协助治疗。目前此类药物中，环磷酰胺和苯丁酸氮芥临床应用较多。

由于此类药物可造成肝脏损伤且大剂量应用可诱发肿瘤，因此，在用药指征及疗程上应慎重把握。

环孢素

属钙调神经蛋白抑制剂，作为二线药物用于治疗激素及细胞毒药物无效的难治性肾病综合征。不良反应包括肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。停药后易复发，故其广泛应用受到限制。

吗替麦考酚酯

选择性抑制淋巴细胞增殖及抗体形成达到治疗目的，已广泛用于肾移植后排斥反应，副作用相对较小。该药在难治性肾病综合征中的作用近年来逐渐受到重视。

肾病综合征有哪些手术治疗？

该疾病一般无需手术治疗。

肾病综合征如何进行中医治疗？

一般情况下，单纯中医、中药治疗疗效出现较缓慢，故主张与激素及细胞毒药物联合应用。

• 减少激素及细胞毒药物副作用：久用大剂量激素常出现阴虚内热或湿热，给予滋阴降火或清热祛湿的方剂，可减轻激素副作用；激素减量过程中辅以中药温补脾肾方剂，常可减少病情反跳、巩固疗效；应用细胞毒药物时配合补益脾肾及调理脾胃的中药，可减轻骨髓抑制及胃肠反应的副作用。
  
• 雷公藤总苷：由于雷公藤总苷有降低尿蛋白作用，可配合激素应用，还具有抑制免疫、抑制肾小球系膜细胞增生的作用，并能改善肾小球滤过膜的通透性。但常有性腺抑制、肝功能损害及外周血白细胞减少等副作用，停药后可恢复。
  

肾病综合征的治疗有什么新进展？

新型免疫抑制剂

他克莫司是一种新型免疫抑制剂, 自问世来广泛应用于自身免疫性疾病的治疗, 目前也越来越多地应用于肾病综合征的治疗, 特别是应用于难治性肾病综合征，可联合激素治疗或单独使用，可取得较为满意的疗效。

其使用过程中可偶发高血压、心绞痛、心悸等，一般可逆转，通过降低药物剂量改善其不良反应。

足细胞损伤的靶向治疗

是新型靶向治疗方法，作为激素抵抗性肾病综合征的首选，但需要注意其附加的非免疫抑制作用。