丝虫病是由丝虫寄生人体引起的疾病。我国主要有班氏丝虫和马来丝虫,其主要分为两个发育阶段:一个阶段在蚊虫(中间宿主)体内,另一阶段在人(终宿主)体内。微丝蚴必须在蚊体内完成其幼虫期发育,并经蚊虫叮咬感染另一宿主,才能发育为成虫。成虫寄生于人体淋巴系统而引起疾病。
丝虫病的发生与感染的种类、频度、寄居的主要部位,机体的免疫反应和继发感染等多种因素密切相关。丝虫成虫、微丝蚴和感染期幼虫三个时期对人体均有致病作用,但最主要的致病阶段是成虫。
活的成虫和死亡虫体均可诱导淋巴管出现炎症反应,局部形成肉芽肿病变和淋巴管阻塞。反复感染或晚期阶段,由于局部淋巴管部分或完全阻塞,使淋巴回流受阻,患者常出现皮下组织淋巴水肿症状。
沃尔巴克氏体(Wolbachia)是丝虫整个生长发育过程中一种必需的共生菌。在急性炎症时期,沃尔巴克氏体和继发感染的细菌、真菌等共同作用,可促使淋巴水肿、象皮肿等慢性淋巴系统病变向着更为严重的方向发展。
在淋巴管的扩张和淋巴水肿存在情况下,易引发细菌感染。细菌感染反过来亦可加重淋巴液的淤积,促进细菌更为严重的感染,加重病理组织损害。
丝虫幼虫脱皮、成虫分泌物和代谢产物可引起机体的免疫反应,主要有I型和Ⅲ型变态反应参与。后期表现为淋巴管阻塞性病变及继发感染,与Ⅳ型变态反应相关。
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