声带白斑的主要治疗目标是治疗白斑病灶，消除病变，同时预防白斑的复发与癌变。
在治疗原则上，无论采取何种治疗，都应积极控制易感因素，适时随访观察，同时进行风险矫正。主要的治疗手段包括保守治疗和手术治疗，前者的适宜人群是低危险因素患者，即年龄较轻、病程较短、鳞状上皮增生或轻度异型增生或喉镜表现为I型的患者。保守治疗无效或加重，频闪喉镜下黏膜波减弱甚至消失，NBI检查见异常血管影等，则需积极手术并密切随诊。
本病症状较轻微，基本上不存在急性期，但一旦发现，应当尽早就医诊治。
如果采取了保守治疗，在此期间应该遵医嘱，严密观察病情变化。
一定要戒除烟酒刺激，进行嗓音保健或训练，合理饮食结构，注意锻炼身体，及时治疗咽喉及食管反流疾病。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
不同类型的声带白斑需要使用的药物有所不同，如果患者合并胃食管反流疾病，医生可酌情考虑口服抑酸药，如奥美拉唑、西咪替丁、法莫替丁等。抑酸药的副作用是胃肠道反应，但只要合理应用，一般不会出现。
由于其在花费、经济学成本效益、不良反应等各方面的综合评估，不推荐或谨慎选择其作为声带白斑的治疗方式，建议仅对于气道无法暴露致使手术无法实施的重度非典型增生或原位癌患者采取放疗。
根据患者的疾病进展情况选择是否进行手术。目前的手术方法主要为CO2激光手术。
建议根据2000年的内镜下声带切除V型分类法，对轻度异型增生或低危险因素者采用I型，即黏膜下声带切除术，对于中度及复发的轻度异型增生患者采取Ⅱ 型，即韧带下声带切除术。对于复发、有恶变趋向、或已经发生恶变的重度异型增生及原位癌可行Ⅲ型，即经肌肉声带切除术。
术后酌情使用糖皮质激素雾化吸入、抗生素预防感染及地塞米松预防声带水肿。术后6小时可下床适当走动，进食流质饮食。
术中的并发症主要包括气管内麻醉插管燃烧及非手术部位的烧灼伤，但都比较少见。术后的并发症包括术后感染、术区出血、吸入性肺炎等早期并发症，还有声带粘连、肉芽组织形成等远期并发症。
中医学认为本病属于痰瘀凝聚声门，主要以健脾补肾，湿化寒湿为主。
目前还没有发现能有效治疗声带白斑的靶向、免疫治疗方法。
低温等离子消融术凭借消融、止血、低温操作优势，也可用于声带白斑治疗中。但等离子刀的精度不如CO2激光。
