治疗
疾病虽为良性,可发生消化道出血、肠梗阻、黄疸等严重并发症,且有发展成恶性的风险,故一旦确诊应尽早手术切除。医生会根据肿瘤的位置、大小、范围、形态等不同,选择相应手术方式。
十二指肠良性肿瘤有哪些手术治疗?
外科手术切除是首选的治疗方法。医生会根据肿瘤发生的位置、大小、类型等不同,选择相应的手术方式。
内镜切除术
指在内镜监测下,用圈套器切除,或用微波、激光等凝固切除肿瘤。
该术式适用于较小(直径小于2cm)、单发、有蒂的良性肿瘤。该术式具有创伤小、恢复快、费用低等优势。常见并发症有出血、穿孔等。
十二指肠部分切除
指将肿瘤及周围黏膜或肠壁的局部切除。该术式适用于较大(直径大于2cm)、基底比较宽的肿瘤。常见并发症有出血、肠瘘等。
肠段切除和肠-肠吻合术
指切除某段小肠组织,并对残端进行对合缝合。适用于较大的(直径大于2cm)、已有肠梗阻或累及黏膜下的肿瘤。常见并发症有吻合口梗阻、吻合口漏、肠粘连等。
胰头十二指肠切除术
切除范围包括胰头颈部、胆囊及胆总管下段、远端胃、十二指肠、部分空肠、肠系膜淋巴结等组织。适用于疑似有恶变的患者。常见并发症有吻合口愈合不良、出血、胰腺功能障碍等。
术前准备
根据患者情况选择禁食天数;
术前2天每晚灌肠一次;
术前上胃肠减压管等,利用负压吸引装置引出胃内容物。
术后护理
严密监测生命体征,如体温、脉搏、心率、呼吸等;
肠道功能恢复后,饮食要循序渐进,即禁食-流质-半流质-普食,注意防止呕吐或误吸;
必要用药物预防感染,抑制胃酸分泌等。
十二指肠良性肿瘤有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物仅作为术后辅助治疗,具体药物需要医生结合患者术后病情选择。
若合并有黄疸的患者,术后应给予保护肝脏和促进黄疸消退的药物,如复方甘草酸苷、护肝片、熊去氧胆酸等。
术后患者出现应激性溃疡的机会较大,故需用药物减少胃酸的分泌,如质子泵抑制剂或H2受体阻断剂。
为预防发生腹腔感染,应预防性使用广谱抗生素,如阿莫西林、头孢拉定,头孢噻肟等。
十二指肠良性肿瘤如何进行中医治疗?
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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