散发性甲状腺肿应该如何治疗和用药？_疾病查询

散发性甲状腺肿

发病部位：颈部

就诊科室：内科内分泌科肿瘤科

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

对于多数散发性甲状腺肿病人，不论是弥漫性还是结节性，可以不需任何特殊治疗。

1.治疗指征

下列情况需要治疗：①有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状；②影响美观；③甲状腺肿进展较快；④胸骨后甲状腺肿；⑤结节性甲状腺肿不能排除恶变者；⑥伴甲状腺功能异常者（包括临床及亚临床甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退）。

2.治疗原则

散发性甲状腺肿病人临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化，具体的治疗方法有TSH抑制治疗、放射性碘治疗及手术治疗等。采用何种治疗方法，原则上应根据患者的病情决定。

3.密切临床随访

许多散发性甲状腺肿病人甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查，观察甲状腺肿生长情况，结节生长情况，必要时应做细针穿刺细胞学检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。

4.TSH抑制治疗

部分散发性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关，用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌，从而防治甲状腺肿的生长。

5.手术治疗

手术治疗可以迅速解除局部压迫症状，因此，手术治疗散发性甲状腺肿具有不可替代的优势。

6.穿刺抽吸、注射无水酒精

对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精，也能起到使结节退缩的疗效。

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