食管受压性吞咽困难应该如何治疗和用药？_疾病查询

食管受压性吞咽困难

发病部位：胸部

就诊科室：外科

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

迷走右锁骨下动脉选成的典型吞咽困难症状，可结扎及切断位于食管后壁的血管，效果满意。在婴幼儿中几乎不会发生合并症，但在成年人中可能出现上肢缺血病状，若出现这种情况，则远端须与右颈总动脉或主动脉弓做吻合术。

因右位主动脉弓造成的压迫症状，可切断右侧的动脉导管或动脉韧带，并使食管和气管与韧带粘连部分做充分松解，并将主动脉固定于脊柱右侧。

处理双主动脉弓时，要认清何者为主弓，切断较小的一根主动脉弓同时切断动脉导管韧带。倘若不能确定何者为主，可先钳夹后弓，若前弓能维持对主动脉远端的血流，可切断后弓达到的食管减压的目的。如切断后气管仍受到前弓压迫时，可将血管缝合固定于胸骨上。很多病例术后症状立即消失但亦有喘鸣持续几周。小部分患者中有气管软化者，术后处理较困难。

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