伤寒肠穿孔有哪些表现及如何诊断？_疾病查询_99健康网

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伤寒肠穿孔

发病部位：

就诊科室：外科

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

已经确诊为伤寒病的病人，突然发生右下腹痛，短时间内扩散至全腹，并伴有明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象，X线腹部透视或拍片发现气腹，诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快，白细胞计数在原来的基础上有升高，这就不同于一般没有并发症的伤寒病人。由于伤寒病人常有体弱、腹胀．所以腹肌紧张往往不明显，对腹部叩诊肝浊音界缩小和消失也不易正确评价，因此易造成误诊。部分病人在穿孔发生前可先有腹泻、腹胀、肠出血等表现，或有饮食不调和误用泻剂等诱因。

体征

一、症状与体征\r\n临床上主要有两组表现，一组是伤寒病本身的表现，另一组是伤寒肠穿孔引起的急腹症表现。

（一）伤寒病本身的症状与体征

1．发热持续数日至数周以上、呈弛张热或稽留热。畏寒、全身不适、表情淡漠、神志迟钝，全身极度虚弱。

2．厌食、腹胀、腹痛、大便次数增多及腹泻。可有血便。

3．相对缓脉、肝脾肿大、腹部压痛、以右下腹为显著。发病7～10日部分病人胸腹或背部可见玫瑰疹。\r（二）伤寒肠穿孔的症状与体征

1．多发生于伤寒病程的2～3周。

2．突然右下腹疼痛随后遍及全腹，腹胀、呕吐。\r\n3．出现腹膜炎体征、腹肌紧张、压痛、以右下腹为甚，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。

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