四环素牙突出症状表现为牙齿着色,包括黄色、棕褐色、深灰色等,不仅严重影响美观,同时也会给患者的正常社交、身心发育带来危害,所以及时治疗极其重要。
目前临床处理四环素牙的治疗方法包括光固化复合树脂修复、烤瓷冠修复及脱色治疗,其中以脱色治疗最为常用。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗为脱色法,脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者,分外脱色法和内脱色法两种。
这里主要介绍诊室漂白术。
医生会将浸过30%过氧化氢或10%~15%过氧化尿素等药物的吸药纸片置于牙冠表面,可辅用红外线或白炽灯照射10分钟。治疗时间一般为每周一次,每次30~45分钟,根据治疗效果持续2~6次。
目前采用的过氧化氢辅助冷光源照射治疗方法,每次时间为8~12分钟,一般2次即可。
先为需脱色的牙行牙髓摘除术,去除牙髓腔内所有的内容物至根管口下2~3mm,脱色时在髓室中封入高浓度过氧化氢液或者糊剂。每3天换药1次,共4~6次,当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。
光固化复合树脂修复和烤瓷冠修复的方法适用于染色为重度以上、伴牙体硬组织破坏,或对美观要求强烈者。
因美白胶对牙齿损伤较小、使用方便,在临床较为常用。但美白胶治疗法也有一定的局限性,其对于釉质缺损过于严重或牙齿着色过深过重的患者治疗效果不佳。
半导体激光可利用其热辐射的效能,进一步激发美白胶的活性,弥补美白胶无法深入牙体吸附色素分子的不足,从而进一步提升美白胶的治疗效果。