死精症的治疗十分困难,重要的是要积极发现并去除病因,如脱离生殖毒性的环境。
外科精索静脉结扎术去除曲张静脉对睾丸生精功能的影响,经直肠射精管切开解除射精管的不全梗阻。同时,采取药物抗氧化、改善细胞能量代谢、调控性腺激素等改善精液质量,争取自然受孕妊娠。对治疗效果欠佳的患者,最后可以采取包括人工受精、试管婴儿在内的辅助生殖技术进行助孕。
患者常因不孕不育就诊发现,多无急性期临床症状,也无急性期处理治疗。
在日常工作生活中避免影响睾丸生精的因素,如戒烟限酒、避免桑拿温泉等高温环境、保证休息、适当锻炼身体、多吃蔬菜水果、均衡饮食等。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
对存在生殖道感染(如细菌、支原体、衣原体等)的患者,根据病原学以及药物敏感性试验,选用有效的抗感染药物治疗。
目前研究普遍认为,抗氧化治疗可以减轻氧化应激损伤并改善精液质量、提高男性生育力,常用的抗氧化药物包括维生素E、维生素C、硫辛酸、谷胱甘肽、辅酶Q10及乙酰半胱氨酸等。
对伴发精索静脉曲张的死精子症患者,由于精索静脉曲张会长期、慢行影响睾丸的生精功能,影响精液质量,建议采用手术治疗。
对存在射精管区不全梗阻的患者,可行经尿道射精管切开解除梗阻,改善精液质量。
中医外治疗法,包括体针疗法、艾灸疗法、天灸疗法。
目前,有不少的死精症患者病因不明确,属于特发性死精症。
随着现代医学的进步,尤其是新的基因检测技术和遗传学研究的进步,越来越多的致病基因被发现。不仅可以通过体外受精-胚胎移植的技术帮助不孕不育患者孕育后代,而且可以通过胚胎植入前的检测筛选出健康的子代。